发病时间：不清楚
游离三碘甲状腺原氨酸低的原因
补充说明：游离三碘甲状腺原氨酸低的原因
a******W 2014-10-23 23:31
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
游离三碘甲状腺原氨酸低可能是由于碘缺乏、抗甲状腺药物使用、甲状腺功能减退、垂体前叶功能减退或自身免疫性甲状腺炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺激素的重要原料，当机体摄入碘不足时，甲状腺为了满足生理需要而减少合成和释放甲状腺激素，继而导致FT3浓度降低。补碘可以纠正这种状况，例如食用加碘盐、海带等富含碘的食物。
2.抗甲状腺药物使用
抗甲状腺药物通过抑制甲状腺内碘化物转运、甲状腺过氧化物酶活性以及甲状腺激素合成相关基因表达来发挥作用，从而导致FT3水平下降。调整抗甲状腺药物剂量或种类是常见的处理方式，如遵医嘱增加左旋甲状腺素钠片剂量或更换为甲巯咪唑片。
3.甲状腺功能减退
由于甲状腺激素合成和分泌减少，反馈性地引起下丘脑TRH增多，促使垂体TSH增多，使得甲状腺滤泡上皮细胞贮存的甲状腺激素逐渐耗竭，以致血液中T4、T3浓度下降，通过负反馈调节减弱了对TRH和TSH的抑制作用，使TRH和TSH含量增高。TSH可刺激甲状腺滤泡上皮细胞增生，但不能促进甲状腺激素的合成和释放，结果腺体增大，血管丰富，但无有机成分，即形成临床所见的甲状腺肿大。补充外源性甲状腺激素是主要治疗方法，常用药物包括左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
4.垂体前叶功能减退
由于垂体前叶激素分泌不足，影响到促甲状腺激素的合成和分泌，进而影响到甲状腺的功能，出现游离三碘甲状腺原氨酸偏低的情况。患者可以在医生指导下使用人绒毛膜、人绝经期进行治疗。
5.自身免疫性甲状腺炎
由于自身免疫反应导致甲状腺组织破坏，甲状腺激素合成和释放减少，反馈性地引起下丘脑TRH增多，促使垂体TSH增多，使得甲状腺滤泡上皮细胞贮存的甲状腺激素逐渐耗竭，以致血液中T4、T3浓度下降，通过负反馈调节减弱了对TRH和TSH的抑制作用，使TRH和TSH含量增高。TSH可刺激甲状腺滤泡上皮细胞增生，但不能促进甲状腺激素的合成和释放，结果腺体增大，血管丰富，但无有机成分，即形成临床所见的甲状腺肿大。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙注射液、醋酸可的松注射液等糖皮质激素类药物进行治疗。
建议定期监测血清游离三碘甲状腺原氨酸水平，以评估治疗效果和病情变化。必要时，可能需进行甲状腺彩超、甲状腺功能测定等相关检查。
2024-03-16 02:01
举报相关问题
医生回答(1)
高管星 主治医师 三甲
提问
治疗甲亢一般以口服药物为主，首选丙基硫氧嘧啶(PTU)，若症状仍难以控制时可适当加用心得安等药物。你好，请告知甲功能三项结果及参考范围，以便帮助分析。
2014-10-23 23:31
举报向医生提问
甲亢，医学术语上指“甲状腺毒症”：是过量的甲状腺激素导致的临床症状，而甲状腺功能亢进症则仅限于甲状腺。是本身激素合成和分泌过度而引起的甲状腺毒症。甲亢是个器官免疫性的疾病，最常侵犯的是甲状腺、眼睛、少见的胫前粘液性浮肿等。甲亢的表现有，心慌、烦躁、多汗、手抖或者心率慢、乏力、怕冷、浮肿等症状。2013年中华医学会内分泌学分会的调查数据显示，中国甲亢的发病率为3.7%；平均每27人中，就有一名甲亢患者；20～40岁年龄段人群最多见，女性尤甚。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
