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游离三碘甲状腺原氨酸高的原因
补充说明：游离三碘甲状腺原氨酸高的原因
a******W 2014-10-23 23:31
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
游离三碘甲状腺原氨酸高可能是由于碘摄入过量、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退、垂体功能减退或自身免疫性甲状腺炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.碘摄入过量
碘是合成甲状腺激素的重要原料，当机体摄入过多的碘时，会导致甲状腺激素合成过多，从而引起游离三碘甲状腺原氨酸偏高。患者可通过限制日常饮食中的含碘食物如海带、紫菜等来减少碘的摄入量。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌增多所致的临床综合征，由于甲状腺激素水平升高刺激了甲状腺组织，导致甲状腺细胞增生和甲状腺肿大。此时甲状腺激素对促甲状腺激素（TSH）负反馈减弱，TSH持续刺激甲状腺产生更多的甲状腺激素，进而出现游离三碘甲状腺原氨酸偏高。抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺功能亢进的症状。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是指甲状腺激素不足，造成机体代谢率下降的一种疾病。甲状腺激素缺乏导致甲状腺刺激素(TSH)升高，刺激甲状腺滤泡上皮细胞增生肥大，使血中甲状腺球蛋白含量增高，继而引起甲状腺激素包括游离三碘甲状腺原氨酸在内的浓度升高。补充外源性甲状腺激素是主要治疗方法，常用药物为左旋甲状腺素钠片。
4.垂体功能减退
垂体功能减退时，垂体前叶分泌的促甲状腺激素减少，导致甲状腺组织受到抑制，甲状腺激素合成和释放减少，但此时已经处于高水平状态下的甲状腺组织仍能继续合成少量的甲状腺激素，所以会出现游离三碘甲状腺原氨酸偏高的现象。确诊后需要及时就医并接受专业医生的治疗，例如遵医嘱使用氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等进行替代疗法。
5.自身免疫性甲状腺炎
自身免疫性甲状腺炎是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性炎症性自身免疫性疾病，在疾病的活动期，甲状腺细胞受损，其合成和分泌的甲状腺激素进入血液中，因此会引起游离三碘甲状腺原氨酸偏高。患者可在医生指导下服用甲泼尼龙片、醋酸可的松片等糖皮质激素类药物进行治疗。
针对游离三碘甲状腺原氨酸高的情况，建议定期监测甲状腺功能指标，同时注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免过度劳累。必要时，可以进行甲状腺超声检查以及甲状腺核素扫描，以评估甲状腺的功能状态。
2024-03-01 22:41
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医生回答(1)
孙筱柔 主治医师 三甲
提问
促甲状腺素TS检查结果：2.28，没有问题.FT3>4.10参考值2.5-3.90pg/ml可能都在误差范围内,你的TSH说明你的身体对你的甲状腺满意,甲状腺正常.对怀孕没有什么影响.
2014-10-23 23:31
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垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类，前者受累激素仅1～2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外，发病年龄也影响临床表现。
症状起因：任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征，Sheehanyndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大，当分娩中或分娩后发生大出血，引起低血压，使垂体腺小动脉痉挛，垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死70%时，即出现临床症状。另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤，特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤，医源性的垂体前叶功能低下也较常见，多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷，使释放激素的分泌缺乏，其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。
常见检查： 脑垂体CT 垂体兴奋试验 吡啶斯的明兴奋GH试验 精氨酸兴奋GH试验 灭吐灵兴奋PRL试验 左旋多巴兴奋GH试验
就诊科室：内分泌
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
氢化可的松注射液
肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症，也用于过敏性和炎症性疾病，抢救危重中毒性感染。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
