发病时间：不清楚
血液净化治疗流行性脑脊髓膜炎
补充说明：血液净化治疗流行性脑脊髓膜炎
a******W 2014-10-24 07:52
流行性脑脊髓膜炎 流行性脑脊髓膜炎免疫学试验 流脑 脑炎 脑水肿
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
血液净化治疗流行性脑脊髓膜炎可以考虑补液抗休克、脱水降颅压、控制感染、纠正电解质紊乱、维持内环境稳定等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业治疗。
1.补液抗休克
补液抗休克通过快速补充患者丢失的血容量及电解质来恢复血压和循环稳定性。通常采用静脉输液的方式进行。此措施针对流行性脑脊髓膜炎引起的循环障碍和低血容量性休克。因为该病可导致血管通透性增加，引起血浆外渗、微循环栓塞，从而引发休克。
2.脱水降颅压
脱水降颅压通过限制液体摄入量并使用利尿剂如来减少脑水肿和降低颅内压力。具体剂量和时间需根据患者反应调整。流行性脑脊髓膜炎常伴随脑膜炎，引起脑水肿和颅内高压。此措施旨在缓解这些并发症相关症状。
3.控制感染
控制感染包括选用敏感抗生素如青霉素类药物进行治疗，并密切监测病情变化。疗程应遵循医嘱执行。流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌感染所致，因此使用相应抗生素是必要的。该措施有助于抑制细菌繁殖，防止病情进一步恶化。
4.纠正电解质紊乱
纠正电解质紊乱涉及评估患者的电解质水平，制定个性化补充电解质计划，并可能需要静脉注射电解质溶液。电解质紊乱常见于流行性脑脊髓膜炎患者，由于呕吐、腹泻和高热导致水电解质失衡。纠正紊乱有助于预防严重并发症。
5.维持内环境稳定
维持内环境稳定包括监测患者的生命体征、实验室指标和临床表现，并及时调整治疗方案。内环境稳定对于流行性脑脊髓膜炎患者至关重要，因为该病可能导致代谢和内分泌失调。关注这些指标可以帮助早期发现并处理潜在的问题。
在血液净化过程中，应密切观察患者的反应，特别是可能出现的过敏反应或出血倾向。同时，应确保操作区域清洁无菌，以减少感染风险。
2024-02-28 10:30
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医生回答(1)
罗阳 主治医师 三甲
提问
流脑的危害主要是患病期间，经过治疗，效果很好，并发症和后遗症少见。27年前患过流脑，现在应该无影响的。相对来讲，乙型脑炎的后遗症更可能发生，但你说的不是乙型脑炎，是流脑治疗应以预防脑水肿为主。如已发生呼吸衰竭，除脱水外则应给予洛贝林、可拉明、回苏灵等中枢神经兴奋剂。亦可用氢溴酸东莨菪碱静注，可改善脑循环，有兴奋呼吸和镇静作用。必要时作气管插管，吸出痰液和分泌物，辅以人工辅助呼吸，直至患者恢复自动呼吸。
2014-10-24 07:52
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流行性脑脊髓膜炎(流脑)仍然是一种常见的急性传染病，它严重地威胁着儿童的健康.文章介绍了最近在非洲、欧洲、大洋洲、美国和我国出现的流脑流行情况，在上述地区和国家中脑膜炎球菌血清群、血清型与血清亚型的分布，脑膜炎球菌对抗菌药物的耐药性.为了有效地控制流脑的流行，必须加强对流脑的监测与预防.为此，提出了在流脑流行病学监测中，不仅监测流脑一般的发病率与病死率，还应监测它的年龄组发病率.还必须检查脑膜炎球菌血清群的变迁与该菌对抗菌药物的耐药性，以及该菌在健康人群中的带菌率与人群的抗体水平.给儿童注射脑膜炎球菌多糖疫苗是预防流脑的主要措施.为了增强脑膜炎球菌多糖疫苗对幼儿的预防效果，有的国家正在使用C群脑膜炎球菌多糖与载体蛋白结合所制成的结合疫苗。
注射用青霉素钠
青霉素适用于敏感细菌所致各种感染，如脓肿、菌血症、肺炎和心内膜炎等。其中青霉素为以下感染的首选药物： 1．溶血性链球菌感染，如咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、蜂窝织炎和产褥热等。 2．肺炎链球菌感染如肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等。 3．不产青霉素酶葡萄球菌感染。 4．炭疽。 5．破伤风、气性坏疽等梭状芽孢杆菌感染。 6．梅毒（包括先天性梅毒）。 7．钩端螺旋体病。 8．回归热。 9．白喉。 10．青霉素与氨基糖苷类药物联合用于治疗草绿色链球菌心内膜炎。青霉素亦可用于治疗： 1．流行性脑脊髓膜炎。 2．放线菌病。 3．淋病。 4．奋森咽峡炎。 5．莱姆病。 6．多杀巴斯德菌感染。 7．鼠咬热。 8．李斯特菌感染。 9．除脆弱拟杆菌以外的许多厌氧菌感染。风湿性心脏病或先天性心脏病患者进行口腔、牙科、胃肠道或泌尿生殖道手术和操作前，可用青霉素预防感染性心内膜炎发生。
松节油
皮肤刺激药，穿透力很强，能渗入深部组织而呈刺激作用，促进血液循环，并兼有消毒作用。具有抗风湿性关节炎，抗菌，抗流脑病毒，抗支气管炎等作用。用于肌肉痛或关节痛。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
益心通脉颗粒
益气养阴、活血化瘀、通脉强心。用于冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭、心肌缺血、心律失常、心动过缓、动脉硬化、心跳过速、心脑供血不足、心慌、胸闷、胸痛、气短、早搏、房颤、呼吸困难、乏力、心脏偷停、风心
