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小儿高热惊厥的症状有哪些
补充说明：小儿高热惊厥的症状有哪些
a******W 2014-10-24 13:32
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿高热惊厥的症状包括意识丧失、肢体抽搐、瞳孔异常、尿失禁以及呕吐等。由于高热惊厥可能引起严重的并发症，建议立即就医以获得适当的治疗。
1.意识丧失
小儿高热惊厥时，体温急剧上升导致脑部神经元异常放电，影响大脑功能，使患儿出现意识丧失的情况。这种情况可能发生在任何时间点，但通常是在发热后的数小时内发生。意识丧失是高热惊厥的核心特征之一。
2.肢体抽搐
当儿童处于高热状态时，会导致中枢神经系统过度兴奋，进而诱发癫痫样放电，引发肌肉痉挛和抽搐。抽搐通常涉及全身多个部位，如手臂、腿部等，在高热惊厥中较为常见。
3.瞳孔异常
高热惊厥会引起颅内压增高，压迫动眼神经核及其纤维束，导致瞳孔散大或者双侧瞳孔大小不一。这种变化可能伴随意识障碍，但在惊厥结束后会逐渐恢复正常。
4.尿失禁
高热惊厥状态下，由于大脑皮层受到抑制，可能会暂时失去对膀胱括约肌的控制能力，从而导致尿液不自主地流出。尿失禁通常在惊厥后立即发生，且多为暂时性现象。
5.呕吐
高热惊厥时，体温急剧升高可能导致颅内压增高，压迫延髓呕吐中枢，引起呕吐反应。呕吐往往在惊厥后出现，可能伴有恶心感，属于比较常见的并发症。
针对小儿高热惊厥的症状，建议进行头颅CT扫描以排除颅内器质性疾病，同时还可以通过血常规、电解质分析等实验室检查来评估身体状况。治疗措施包括物理降温，如使用退热贴或湿毛巾敷于头部，以及遵医嘱给予抗惊厥药物，如钠注射液、水合氯醛溶液等。家长应注意监测孩子的体温变化，避免过度疲劳和感染风险，并确保充足的休息和适当的营养摄入。
2024-03-11 08:41
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医生回答(1)
张大炳 主治医师 三甲
提问
紧急处理方法，①把小儿平放在床上，头偏向一侧，防止口腔分泌物或呕吐物流入气管内引起窒息。为小儿解松衣领裤带，以免影响呼吸。不要将小儿紧抱在怀中，也不要摇晃呼唤孩子，保持安静，禁止一切不必要的刺激。②在肩颈部垫小毛巾或小枕头，稍微抬高肩颈部，使头轻微后仰，可以防止舌根后倒，以通畅气道。去除口、鼻、咽部的分泌物或痰液。③用包裹好布条或手绢的牙刷柄或筷子从小儿的口角处塞于上、下牙之间，既可防止小儿舌根后倒引起窒息，也可防止惊厥时咬伤舌头，但对此目前仍有争议。应避免小儿牙关紧闭时不要强行撬开，以免损伤牙齿。④用大拇指按压小儿的鼻下人中穴(鼻唇沟上1/3 与下2/3交界处)、双手虎口部的合谷穴（大拇指与食指指骨分叉处）止惊。小儿的四肢正在抽搐时可以轻轻扶住手脚，但不要用力按压来制止抽搐，否则会造成小儿的手脚损伤，如骨折或脱臼等。⑤惊厥停止后，应立即将小儿送往附近的医院，作进一步检查，及早查明原因，针对病因进行治疗。宜就近求治。⑥在运送医院的途中，应密切观察小儿，注意将口鼻暴露在外，伸直颈部保持气道通畅。不要将小儿严密包裹在被子里，这样很容易使孩子口鼻堵塞，头颈前倾，气道弯曲，造成呼吸道不通畅，甚至窒息死亡。护理要注意遵医嘱，请到当地大医院检查，价格合理。
2014-10-24 13:32
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惊厥(ConVulsion)是小儿常见的急诊，尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高，据统计6岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10～15倍，约5～6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。其原因为：婴幼儿大脑皮层发育未臻完善，因而分析鉴别及抑制功能较差;神经髓鞘未完全形成，绝缘和保护作用差，受刺激后，兴奋冲动易于泛化;免疫功能低下，易感染而致惊厥;血脑屏障功能差，各种毒素容易透入脑组织;某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等较常见，这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿智力发育和健康。
