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羊水栓塞的主要病理诊断依据
补充说明：羊水栓塞的主要病理诊断依据
a******W 2014-10-24 17:15
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精选回答(2)
黄存 副主任医师 马鞍山市妇幼保健院 三甲
擅长：擅长不孕症的规范诊疗、生殖内分泌疾病、反复流产的诊治、人工授精及试管婴儿技术等。
提问
羊水栓塞的主要病理诊断依据是肺动脉高压、凝血功能障碍、急性肾功能衰竭、DIC等。
1、肺动脉高压
羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水及其内容物进入母体的血液循环，引起肺动脉高压、低氧血症、循环衰竭、弥散性血管内凝血等一系列症状的综合征，是一种严重的分娩并发症。肺动脉高压是其主要病理生理学基础，起病急骤，病情凶险，是导致孕产妇死亡的主要原因之一。
2、凝血功能障碍
羊水栓塞的发生与羊膜腔内压力过高、血窦开放、胎膜破裂、胎儿窘迫等因素有关。羊水栓塞的主要病理改变是肺小动脉、毛细血管内皮细胞、肺泡上皮细胞等部位出现损伤，从而引起凝血功能障碍。
3、急性肾功能衰竭
羊水栓塞会导致孕产妇肾脏血管痉挛，肾脏血流减少，从而引起急性肾功能衰竭。
4、DIC
羊水栓塞的病理变化为血管内皮损伤，微血管病性溶血，血小板聚集，广泛凝血和休克。在DIC的不同阶段，在微血管和肺血管内出现广泛的纤维蛋白沉着，形成微血栓，导致肺动脉高压、肺水肿和心力衰竭。
5、其他
羊水栓塞还可能会导致胎儿心率减慢或者心跳停止。
如果孕妇出现羊水栓塞的情况，建议及时前往医院，在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
2018-11-12 19:47
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荆永珍 副主任医师 牡丹江市第二人民医院 三甲
擅长：阴道炎，盆腔炎，不孕不育，月经不调，宫颈炎，子宫肌瘤，宫颈癌，子宫内膜癌等疾病的诊治。
提问
你好。你说这种情况的话，就是在她分娩的过程中出现了一个羊水吸入性导致出现这种情况的。因为羊水栓塞的话，在分娩过程中是很严重的一个并发症，这种情况有可能导致胎儿的死亡的。如果牵涉到大人的话，当然都会出现。而且这种并发症的话是不可预防的，没有办法预防。
2017-10-12 20:29
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医生回答(2)
郑越 主治医师 三甲
提问
羊水栓塞的发病原因是由于羊水中的有形物质进入母体血循环而引起一系列病理生理变化。羊水中的有形物质包括：扁平上皮、毳毛、胎脂、胎粪、粘蛋白等。其诱因如下：①经产妇居多；②多有胎膜早破或人工破膜史；③常见于宫缩过强或缩宫素（催产素）应用不当；④胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞；⑤死胎不下可增加羊水栓塞的发病率。羊水进入母体循环的条件是胎膜已破；有较强的子宫收缩；血管开放。进入的途径为子宫颈内膜静脉及子宫下段静脉；胎盘边缘静脉窦；损伤的子宫血窦，如子宫破裂、子宫颈裂伤。
2014-10-24 17:15
举报林诗音 主治医师 三甲
提问
您好！羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血液循环引起的肺栓塞，导致出血、休克和发生血管内凝血等一系列病理改变，是产科的一种少见而危险的并发症。
2014-10-24 17:15
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羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环，形成栓子堵塞肺血管，导致产妇休克、出血、弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征。起病急，病情凶险，死亡率高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性，宫内压力高，在胎膜破裂或破裂后不久，羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。分娩过程突然出现原因不明呼吸困难、紫绀、休克、子宫大出血等，应疑为该症。治疗包括抗过敏、供氧、缓解肺高压、补充血容量、抗休克、纠正DIC等。若胎儿未娩出，应立即结束分娩。羊水栓塞起病急，病势凶险，多于发病后短时间死亡，避免诱发因素，及时诊断，尽早组织抢救、治疗，是抢救存活的关键。
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本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
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本品联合NP化疗方案用于治疗初治或复治的Ⅲ/Ⅳ期非小细胞肺癌患者。
