发病时间：不清楚
中医治疗主动脉瓣关闭不全
补充说明：中医治疗主动脉瓣关闭不全
于难 2014-10-24 20:51
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精选回答(2)
陈鹏 副主任医师 枣庄矿业集团中心医院 三甲
擅长：擅长各种消化内科疾病的诊断和治疗
提问
中医治疗主动脉瓣关闭不全的效果并不理想，通常只能作为辅助治疗手段。
主动脉瓣关闭不全在中医上多考虑是心肾不交、气阴两虚、心阳不振、痰饮瘀血阻滞等引起的。患者通常会出现心悸、气短、胸闷、头晕目眩、面色苍白等症状。在治疗上通常以益气养阴、活血通脉为主。患者可以在医生的指导下服用生脉饮、益心通脉胶囊等药物进行调理。如果伴随有心慌、胸闷等症状，还可以遵医嘱服用炙甘草汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤等药物治疗。通过中医治疗只能够起到辅助治疗的作用，并不能达到治愈的效果，必要时患者还需要遵医嘱通过手术的方式进行治疗，比如主动脉瓣置换术、主动脉瓣成形术等。
建议患者在治疗期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主，避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免加重不适症状。同时，可以适当进行运动，如打太极、散步等，能辅助增强机体免疫力。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。
2018-10-18 11:49
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李然 主治医师 海阳市人民医院
擅长：jsjdkckclcbb
提问
你好，心脏瓣膜关闭不全属于器质性心脏病，中医不能治愈只能缓解症状。心脏瓣膜关闭不全属于器质性心脏病，中医不能治愈只能缓解症状。要想彻底治愈需要手术心脏瓣膜置换。建议您到当地正规医院进行系统检查和咨询治疗。希望能够帮到您。
2018-06-18 16:28
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医生回答(2)
彭含蒂 主治医师 三甲
提问
中医治疗主动脉瓣关闭不全可以考虑生活方式干预、中药调理、心功能锻炼和饮食疗法等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.生活方式干预
患者应戒烟限酒、保持规律作息并适量运动。因为烟草中的尼古丁可使血管收缩导致血压升高，进而加重心脏负担；而酒精则会增加心脏负荷，长期饮酒还可能导致心肌损伤。规律作息有助于维持机体正常代谢水平，促进血液循环；适量运动能够提高心肺功能，增强身体抵抗力。
2.中药调理
通过服用具有补气固表功效的中药方剂来改善病情，如玉屏风散、参苓白术散等。上述药物可以辅助提升机体免疫力，缓解因气血不足引起的不适症状，对于主动脉瓣膜关闭不全也有一定的治疗效果。
3.心功能锻炼
采用渐进式训练计划，在专业指导下进行有氧活动如步行或游泳。目标是逐步提高心肺耐力和肌肉力量以支持心血管健康。针对主动脉瓣关闭不全患者，这种锻炼有助于改善血流动力学状态并减少呼吸困难发生率。
4.饮食疗法
制定高蛋白、低盐、易消化食物为主食的日常膳食计划，并定期监测体重变化。良好的营养支持有助于维持心脏结构稳定及功能恢复。限制钠摄入有助于控制水肿及高血压状态；适当增加蛋白质摄入有利于组织修复与重建过程中的细胞更新。
此外，建议患者定期复查超声心动图以评估主动脉瓣的功能状况，及时发现并处理可能发生的并发症。
2024-03-10 08:33
举报陈茵沫 主治医师 三甲
提问
主动脉瓣关闭不全可因主动脉瓣和瓣环，以及升主动脉的的病变造成男性患者多见，约占75％；女性患者多同时伴有二尖瓣病变。慢性发病者中，由于风湿热造成的瓣叶损害所引起者最多见，占全部主动脉瓣关闭不全患者的三分之二。（一）症状 通常情况下，主动脉瓣关闭不全患者在较长时间内无症状，即使明显主动脉瓣关闭不全者到出现明显的症状可长达10～15年；一旦发生心力衰竭，则进展迅速。
1.心悸 心脏搏动的不适感可能是最早的主诉，由于左心室明显增大，心尖搏动增强所致，尤以左侧卧位或俯卧位时明显。情绪激动或体力活动引起心动过速，或室性早搏可使心悸感更为明显。由于脉压显著增大，常感身体各部有强烈的动脉搏动感，尤以头颈部为甚。
2.呼吸困难 劳力性呼吸困难最早出现，表示心脏储备能力已经降低，随着病情的进展，可出现端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难。
3.胸痛 心绞痛比主动脉瓣狭窄少见。胸痛的发生可能是由于左室射血时引起升主动脉过分牵张或心脏明显增大所致，亦有心肌缺血的因素。心绞痛可在活动时，和静息时发生，持续时间较长，对硝酸甘油反应不佳；夜间心绞痛的发作，可能是由于休息时心率减慢致舒张压进一步下降，使冠脉血流减小之故；亦有诉腹痛者，推测可能与内脏缺血有关。
4.晕厥 当快速改变体位时，可出现头晕或眩晕，晕厥较少见。
5.其他症状 疲乏，活动耐力显著下降。过度出汗，尤其是在出现夜间阵发性呼吸困难或夜间心绞痛发作时。咯血和栓塞较少见。晚期右心衰竭时可出现肝脏淤血肿大，有触痛，踝部水肿，胸水或腹水。
急性主动脉瓣关闭不全时，由于突然的左心室容量负荷加大，室壁张力增加，左心室扩张，可很快发生急性左心衰竭或出现肺水肿。
（二）体征
1.心脏听诊 主动脉瓣区舒张期杂音，为一高调递减型哈气样杂音，坐位前倾呼气末时明显。最响区域取决于有无显著的升主动脉扩张；风湿性者主动脉扩张较轻，在胸骨左缘第3肋间最响，可沿胸骨缘下传至心尖区；马凡综合征或梅毒性心脏所致者，由于升主动脉或主动脉瓣环可有高度扩张，故杂音在胸骨右缘第二肋间最响。一般主动脉瓣关闭不全越严重，杂音所占的时间越长，响度越大。轻度关闭不全者，此杂音柔和，仅出现于舒张早期，只在病人取坐位前倾、呼气末才能听到；较重关闭不全时，杂音可为全舒张期且粗糙；在重度或急性主动脉瓣关闭不全时，由于左心室舒张末期压力增高至与主动脉舒张压相等，故杂音持续时间反而缩短。如杂音带音乐性质，常提示瓣膜的一部分翻转、撕裂或穿孔。主动脉夹层分离有时也出现音乐性要音，可能是由于舒张期近端主动脉内膜通过主动脉瓣向心室脱垂或中层主动脉管腔内血液流动之故。
明显主动脉瓣关闭不全时，在心底部主动脉瓣区常可听到收缩中期喷射性，较柔和，短促的高调杂音，向颈部及胸骨上凹传导，为极大的心搏量通过畸形的主动脉瓣膜所致，并非由器质性主动脉瓣狭窄引起。心尖区常可闻及一柔和，低调的隆隆样舒张中期或收缩期前杂音，即Austin-Flint杂音。此乃由于主动脉瓣大量返流，冲击二尖瓣前叶，妨碍其开启并使其震动，引起相对性二尖瓣狭窄；同时主动脉瓣返流血与左心房回流血发生冲击，混合，产生涡流所致。此杂音在用力握掌时增强，吸入亚硝酸异戊酯时减弱。当左心室明显扩大时，由于乳头肌外移引起功能性二尖瓣返流，可在心尖区闻及全收缩期吹风样杂音，向左腋下传导。
瓣膜活动很差或反流严重时主动脉瓣第二心音减弱或消失；常可闻及第三心音，提示左心功能不全；左心房代偿性收缩增强时闻及第四心音。由于收缩期心搏量大量增加，主动脉突然扩张，可造成响亮的收缩早期喷射音。
急性严重主动脉关闭不全时，舒张期杂音柔和，短促；第一心音减弱或消失，可闻及第三心音；脉压可近于正常。
2.其他体征 颜面较苍白，心尖搏动向左下移位，范围较广，且可见有力的抬举性搏动。心浊音界向左下扩大。主动脉瓣区可触到收缩期震颤，并向颈部传导；胸骨左下缘可触到舒张期震颤。颈动脉搏动明显增强，并呈双重搏动。收缩压正常或稍高，舒张压明显降低，脉压差明显增大。可出现周围血管体征：水冲脉（Corrigan'spulse），毛细血管搏动征（Quincke'ssign），股动脉枪击音（Traube'ssign），股动脉收缩期和舒张期双重杂音（Duroziez'ssign），以及头部随心搏频率的上下摆动（de-Musset'ssign）。肺动脉高压和右心衰竭时，可见颈静脉怒张，肝脏肿大，下肢水肿。
病因及发病机制
急性主动脉瓣关闭不全多见于感染性心内膜炎，因感染毁损了瓣膜，造成瓣叶穿孔，或由于赘生物使瓣叶不能完全合拢，或炎症愈合后形成疤痕和挛缩，或瓣叶变性和脱垂，均可导致主动脉瓣返流。外伤引起主动脉瓣关闭不全较少见，可发生于主动脉瓣狭窄分离术或瓣膜置换术后，亦可由外伤造成非穿通性升主动脉撕裂所致。逆向性主动脉夹层分离累及主动脉瓣环亦可引起急性或慢性主动脉瓣关闭不全。
2014-10-24 20:51
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主动脉瓣关闭不全（aorticinsufficlency）可因主动脉瓣和瓣环，以及升主动脉的的病变造成男性患者多见，约占75%；女性患者多同时伴有二尖瓣病变。慢性发病者中，由于风湿热造成的瓣叶损害所引起者最多见，占全部主动脉瓣关闭不全患者的三分之二。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
妇科千金片
清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
