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外伤性股骨头坏死早期治疗
补充说明：外伤性股骨头坏死早期治疗
a******W 2014-10-24 23:29
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精选回答(1)
叶乐 主治医师 上海仁济医院 三甲
擅长：股骨头坏死、颈椎病，颈源性头痛，腰椎病，肩周炎，膝关节骨关节炎，肌肉筋膜炎，强直性脊柱炎。
提问
您好，股骨头坏死患者出现跛行的原因主要是疼痛和功能受限，患肢短缩。股骨头坏死早期的症状主要是疼痛和陂行，早期股骨头坏死的治疗主要以保守治疗为主，服用些活血健骨的药物，如通络生骨胶囊用以改善股骨头的血供，促使骨质的修复，保持乐观的心态，合理饮食，尽量避免关节负重，积极配合治疗可以延缓病情的发展。
2017-03-26 20:56
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医生回答(3)
李佳红 主治医师 三甲
提问
外伤性股骨头坏死早期可以考虑非甾体抗炎药、物理疗法、关节保护、骨质增强剂等治疗方法，对于重度的患者也可以通过微创手术进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以免加重病情。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生可用于缓解轻至中度疼痛及炎症反应。此类药物能抑制前列腺素合成，减轻因外伤引起的局部肿胀、疼痛等症状。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激等方法，在医师指导下根据患者状况制定个性化方案并执行。通过促进血液循环、减少水肿来缓解不适；可辅助改善功能障碍，但须注意避免过度使用导致不良后果。
3.关节保护
关节保护涉及限制负重、体重管理等策略，旨在降低患处负担，具体措施依医嘱而定。由于股骨头坏死可能导致承压能力下降，通过控制体重和限制活动量来减缓病情进展。
4.骨质增强剂
骨质增强剂如维生素D、钙片等口服补充剂，按推荐剂量服用。这些营养素有助于骨骼健康，对预防外伤后可能发生的继发骨折有益。
5.微创手术
微创手术是在局部麻醉下进行的小切口操作，例如钻孔减压术或植骨术，由专业医生施行。针对外伤后造成的微小损伤进行修复，减少组织损伤，促进愈合，防止进一步恶化为股骨头坏死。
在确诊外伤性股骨头坏死早期后，应避免剧烈运动，以免加重受损区域的压力，影响恢复进程。饮食方面宜选用富含抗氧化物质的食物，如深海鱼类、坚果类食物，有利于维护血管健康。
2024-03-10 17:42
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吕兵 主治医师 南京股骨髋骨科医院
擅长：主治激素型、酒精型、创伤型股骨头坏死等各类型股骨头坏死，擅长对早中期股骨头坏死的保髋诊疗。
提问
外伤性股骨头坏死早期的治疗方法，主要包括药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等，需要根据具体的病情严重程度进行综合考虑。
1、药物治疗
如果股骨头坏死的情况相对比较轻微，并没有出现骨头严重受损的情况，患者可以在医生的指导下，配合使用活血的药物进行治疗，比如复方丹参片、活血止痛胶囊等。同时，也可以配合使用抗凝血的药物进行治疗，比如华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。
2、物理治疗
如果患者出现了局部肿胀的情况，还可以通过冰袋冰敷的方式进行处理，等到24小时以后再进行热敷改善，从而促进局部的血液循环，有助于改善不适症状。
3、中医治疗
患者还可以通过中医治疗的方式进行改善，比如针灸、艾灸等，可以促进局部的血液循环，也可以达到改善疾病的目的。
4、手术治疗
如果病情比较严重，通过上述治疗无法得到改善，还需要及时去医院，通过人工髋关节置换手术的方式进行治疗，从而达到改善疾病的效果。
5、其他治疗
如果患者疼痛严重，还可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。患者还可以通过超短波疗法、红外线疗法等方式进行处理，也可以达到缓解病情的目的。
在日常生活中，还要注意平时的护理，避免做比较剧烈的运动，也要避免做重体力劳动，否则会加重病情。
2019-07-12 14:33
举报许若彬 主治医师 三甲
提问
你好，股骨头坏死患者出现跛行的原因主要是疼痛和功能受限，患肢短缩。如股骨头塌陷致患肢短缩，该腿着地时同侧骨盆下降，而致同侧肩倾斜下沉，对侧摆动腿髋膝过度屈曲与踝背伸加大，出现斜肩步。患肢疼痛时常呈防痛步态，患侧足刚一踏地便抬起，而健足落地重而时间长。功能受限主要表现为患髋内收，患侧膝关节便紧紧向健侧靠拢，甚至两膝内侧相互摩擦。建议及时去医院治疗，祝早日康复。
2014-10-24 23:29
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外伤性股骨头坏死是指因为外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等而导致股骨头坏死。随着交通事业和工业的迅速发展，股骨颈骨折发生率有明显上升趋势。统计资料显示，股骨头骨折引发的坏死率平均在25%-30%，其坏死的发生与许多因素有密切关系。外伤性股骨头坏死通常发生在骨折后1～5年，最早可出现在伤后2～3个月，发病率一般在75%～95%。所以骨折手术后大部分会发生骨坏死。特别是髋关节脱位合并骨折，股骨头坏死的机率高达90%，尤其是若髋关节脱位合并骨折超过24小时未整复的骨折脱位，则股骨头坏死的机率达到100%。
万通筋骨康贴
缓解股骨头坏死、骨质增生、颈椎病、腰椎病、椎间盘突出、风湿性关节炎、强直性脊椎炎、肩周炎、跌打损伤、老年性骨关节病等引起的疼痛，促进其康复。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
恒古骨伤愈合剂
活血益气、补肝肾、接骨续筋、消肿止痛、促进骨折愈合。用于新鲜骨折及陈旧骨折、股骨头坏死、骨关节病、腰椎间盘突出症等症。
消肿止痛酊
舒筋活络，消肿止痛。用于跌打扭伤，风湿骨痛。治疗手、足、耳部位的I度冻疮（急性期），症见局部皮肤肿胀、瘙痒、疼痛。
