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痛风是肾功能不好引起的吗
补充说明：痛风是肾功能不好引起的吗
a******W 2014-10-25 07:46
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
痛风可能是由尿酸排泄障碍、嘌呤代谢紊乱、肾脏疾病、药物副作用或酒精中毒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.尿酸排泄障碍
由于体内尿酸合成量正常或低于正常水平，但肾脏排泄尿酸减少导致血清尿酸浓度增高。患者可遵医嘱使用苯溴马隆、丙磺舒等促尿酸排泄的药物进行治疗。
2.嘌呤代谢紊乱
嘌呤代谢紊乱是指身体无法正确分解和利用食物中的嘌呤，导致尿酸积累过多而引起高尿酸血症和痛风。患者可以遵照医生的意见服用非布司他片、别嘌醇片等降尿酸药物来控制病情。
3.肾脏疾病
当患有肾脏疾病时，如慢性肾衰竭，会导致肾脏排泄尿酸的能力下降，从而引起尿酸水平升高。针对慢性肾衰竭所致的高尿酸血症，可以在医师指导下应用尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊等药物促进尿液排出。
4.药物副作用
某些药物可能会干扰尿酸的代谢过程，进而影响其排泄，导致尿酸水平上升。如果发现药物引起尿酸升高的现象，应咨询医生是否需要更换其他替代药品。例如，利尿剂片、氢片等可能会影响尿酸的排泄。
5.酒精中毒
长期大量饮酒会引起酒精性肝病，进一步发展为酒精性肝硬化，导致肝脏对尿酸的代谢能力减弱，从而使尿酸排泄受阻。戒酒是解决酒精中毒的根本方法，通常需要逐渐减少饮酒量直至停止。对于已经出现严重并发症者，可在专业人员监督下进行戒酒。
建议定期监测尿酸水平以及肾功能指标，以评估病情变化。饮食方面，患者应注意低嘌呤饮食，避免食用动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，同时适量饮水，有助于促进尿酸排泄。
2024-02-17 23:26
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医生回答(1)
阮婉陶 主治医师 三甲
提问
你好，痛风会导致原发性肾病，肾脏尿酸排泄减少约占原发性高尿酸血症的90%，具体发病机制不清，可能为多基因遗传性疾病，但应排除肾脏器质性疾病。
2014-10-25 07:46
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
