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原发性肾病综合征的并发症
补充说明：原发性肾病综合征的并发症
a******W 2014-10-25 11:40
原发性肾病综合征 水肿 肾炎康复片 缬沙坦氨氯地平片 尿蛋白
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性肾病综合征的并发症可能包括水肿、高血压、尿液异常、肾功能衰竭以及感染。由于该疾病可能引起严重并发症，建议患者及时就医以接受专业治疗。
1.水肿
原发性肾病综合征由于肾脏过滤功能障碍导致体内水分潴留，使血浆胶体渗透压降低，液体从血管壁渗入组织间隙中形成水肿。水肿通常首先出现在身体低垂部位，如足踝部和眼睑，随着病情进展可扩散至全身。
2.高血压
肾小球内压力增高刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而收缩外周血管，增加心脏后负荷，导致血压上升。高血压可能伴有头痛、眩晕等症状，长期高血压会导致心脑血管损害。
3.尿液异常
肾小球毛细血管壁通透性增高，血液中的蛋白质漏出进入尿液中，导致蛋白尿。蛋白尿会使得肾小管上皮细胞受损，进一步影响肾小球的功能，出现血尿。尿液异常表现为尿液颜色改变、泡沫增多等，严重时可能出现血尿。
4.肾功能衰竭
肾病综合征患者存在大量蛋白尿，导致血容量减少，肾小球内高压、高灌注和高滤过状态持续时间延长，这些因素共同作用下促进肾小球硬化，最终导致肾功能衰竭。肾功能衰竭可能导致腰痛、贫血、食欲减退等症状，还可能会伴随恶心呕吐、乏力倦怠等情况发生。
5.感染
免疫复合物沉积引起的炎症反应损伤了肾小球基底膜和肾小管上皮细胞，导致机体免疫力下降，易受细菌、病毒侵袭而引发感染。感染常会引起发热、寒战、疲劳等症状，重症感染者可能出现脓毒症、败血症等严重并发症。
针对上述并发症，建议进行肾功能检测、尿液分析以及肾活检等检查以评估病情。治疗措施包括遵医嘱使用糖皮质激素和免疫抑制剂，如、环磷酰胺等。患者应保持充足休息，避免过度劳累，同时注意饮食调节，限制盐分摄入，确保营养均衡。
2023-12-29 17:57
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医生回答(1)
陈家熙 主治医师 三甲
提问
对于原发性肾病综合征的常见并发症是一定要重视，你提到原发性肾病综合征的常见并发症是为你解答如下。肾病综合症不是一种独立性疾病，其症状表现多种多样，表现不一。所以，肾病综合症患者要积极预防肾病综合症状的发生。积极配合医生治疗，不断加强防御措施。如果并不积极治疗，就会使病情恶化。警告患者要谨慎对待肾病综合症不是一种独立性疾病，其症状表现多种多样，表现不一。所以，肾病综合症患者要积极预防肾病综合症状的发生。积极配合医生治疗，不断加强防御措施。如果并不积极治疗，就会使病情恶化。警告患者要谨慎对待。
2014-10-25 11:40
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过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因：水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-arca)和局部水肿(localedema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。一、全身性水肿1、心脏性风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。2、肾脏性急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。3、肝脏性肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。4、营养性①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。5、妊娠性妊娠后半期，妊娠中毒症等。6、内分泌性抗利尿激素分泌异常综合征(SyndromofinappropriateecretionOfADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。7、特发性该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。二、局部性水肿1、淋巴性原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。2、静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。3、炎症性为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。4、变态反应性荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。5、血管神经性可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。机理健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8kPa(-6.5mmHg)上升至0kPa(0mmHg)时，淋巴回流量可增长20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的ldquo;抗水肿因素rdquo;(ldquo;dfefaotoragaintedemardquo;)。组织间液产生的增加，只有超过了ldquo;抗水肿因素rdquo;的能力时才发生水肿。
就诊科室：内科、外科、肾
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