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真性红细胞增多症治疗新进展
补充说明：真性红细胞增多症治疗新进展
田**风 2014-10-25 12:03
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
真性红细胞增多症的治疗可以考虑血小板单采术、静脉放血、骨髓移植、靶向治疗和免疫调节治疗等方法。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.血小板单采术
通过高速离心机分离出异常增高的血小板，通常每3-4周进行一次。此方法快速降低血液黏稠度，缓解高黏滞状态下的不适感；适用于真红患者出现血小板明显增高时。
2.静脉放血
通过抽取一定量的血液来降低红细胞计数，具体次数和剂量需个体化调整。可迅速降低血液粘稠度并改善血液循环；适合于控制急性期症状及预防并发症。
3.骨髓移植
骨髓移植是将健康的造血干细胞植入患者体内，以替代无效或异常的造血干细胞。治疗周期因人而异，可能需要数月至数年不等。骨髓移植能够重建正常的造血功能，对于真性红细胞增多症是一种有效的治疗方法。但需要注意的是，骨髓移植是一项复杂的手术，具有一定的风险和并发症。
4.靶向治疗
靶向治疗是指利用特定的药物针对肿瘤细胞上的分子标志物进行精准打击，常用的靶点包括JAK2、CALR和MPL基因突变等。靶向药物能够特异性地抑制异常信号通路，减轻红细胞过度增生的症状。对于携带特定靶点突变的真性红细胞增多症患者效果显著。
5.免疫调节治疗
免疫调节治疗旨在通过增强或抑制机体免疫反应来影响细胞分化和增殖。常用药物包括干扰素α和羟基脲等。这些药物可通过多种机制发挥作用，如干扰细胞因子表达或调控信号转导途径，从而减少红细胞数量。适用于真性红细胞增多症患者的辅助治疗。
在接受治疗期间，建议定期监测血常规和铁蛋白水平，以评估病情变化及治疗效果。同时，保持均衡饮食，避免高脂肪食物，有助于维持良好的血脂水平。
2024-01-21 17:38
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谢亚成 主治医师 三甲
提问
你好，真性红细胞增多症属骨髓增殖性疾病范畴。临床以红细胞数及容量显著增多为特点，出现多血质及高黏滞血症所致的表现，常伴脾大，一般的治疗方法主要是对症治疗，如预防血栓、降低较高的化验指标。目前治疗本病主要采用静脉放血，马利兰、环磷酰胺等化疗及放射性核素磷的治疗等。另外也可以配合一些中药治疗。
2014-10-25 12:03
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真性红细胞增多症(简称真红)是一种克隆性以红细胞增多为主伴有白细胞、血小板增多的慢性骨髓增生性疾病，总血容量绝对增多，血液粘稠，临床表现皮肤红紫、头昏、头晕、头痛、高血压、肝脾肿大，严重患者可出现血管、神经并发症出血、梗塞等。
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