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如何诊断慢性阻塞性肺气肿
补充说明：如何诊断慢性阻塞性肺气肿
a******W 2014-10-25 14:08
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性阻塞性肺气肿可通过症状、体格检查、胸部X线检查、肺功能检查、动脉血气分析等进行诊断。
1、症状
慢性阻塞性肺气肿是一种不可逆转的肺部疾病，通常会出现咳嗽、咳痰、气短、胸闷等症状，随着病情的发展，会出现呼吸困难、喘息、胸闷等情况。如果患者出现上述症状，可以初步诊断为慢性阻塞性肺气肿。
2、体格检查
体格检查通常可以观察患者的呼吸、心率、血压、体温等，如果患者出现呼吸频率加快、心率加快、血压升高、体温升高等情况，则可能是患有慢性阻塞性肺气肿。
3、胸部X线检查
胸部X线检查通常可以检测肺部的变化情况，患者可能会出现肺纹理增粗、紊乱等情况，如果患者出现上述情况，则可能是患有慢性阻塞性肺气肿。
4、肺功能检查
肺功能检查通常可以检测呼吸道的通畅程度、肺容量的大小，患者可能会出现肺活量下降、残气量增加等情况，如果患者出现上述情况，则可能是患有慢性阻塞性肺气肿。
5、动脉血气分析
动脉血气分析通常是对动脉血液中的氧气含量、二氧化碳含量以及酸碱度进行检测，如果患者出现上述情况，则可能是患有慢性阻塞性肺气肿。
如果患者患有慢性阻塞性肺气肿，可以在医生指导下使用沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等药物进行治疗。如果患者病情比较严重，也可以通过肺减容术等方式进行手术治疗。建议患者在日常生活中注意戒烟，同时还应注意避免吸二手烟。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2014-10-25 14:08
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医生回答(1)
欧晨珞 主治医师 三甲
提问
慢性阻塞性肺气肿早期体征不明显，随着病情的发展，可出现桶状胸，呼吸活动减弱；触诊语颤减弱或小时等体征。
1、 气肿型
又称红喘型。多为老年，常明显消瘦，起病隐袭，病程漫长，呈喘息外貌，气喘突出但无发绀，胸部呈过度充气状，呼气相对延长。听诊呼吸音减弱，罗音少。X线表现心脏外形狭小，肺叶透明度增加，膈肌低位。晚期可发生呼吸衰竭、心衰。
2、 支气管型
又称紫肿型。多年轻、体型臃肿，有吸烟、粉尘吸入史或反复呼吸道感染史，咳嗽重，咳大量粘液样或粘液脓性痰。呼吸困难伴显著发绀，颜面肿胀，颈静脉怒张。听诊罗音密集。X线表现心脏扩大，肺纹理增粗，肺门阴影增大，肺动脉影增宽。常易反复发生心衰、呼吸衰竭。
3、 混合型
临床多见，为兼有以上两型特征的肺气肿。
2014-10-25 14:08
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当胸廓左右径与前后径比为1∶1时，就像“圆桶状”，故称为“桶状胸”。 又称“气肿胸。“桶状胸”一般是由于肺内气体含量过多所致，比如肺气肿、支气管哮喘急性发作以及长期大量吸烟均可导致此类表现，个别正常人有时也可以出现“桶状胸。
症状起因：桶状胸可由于胸内或全身性疾病引起，也可由于先天性原因所致。多见于支气管哮喘、慢性支气管炎等所致的肺气肿。 胸廓疾患，常由肋骨、肋软骨、脊柱以及胸壁的急慢性炎症或肿瘤引起，如肋骨骨折、肋软骨炎、胸壁的良恶性肿瘤以及胸廓外伤等。 胸膜疾患，胸腔积液，气胸可使胸廓(患侧)饱满，胸膜间皮瘤使胸廓异常饱满。 呼吸系统疾病，肺广泛纤维化、肺气肿、支气管哮喘等可使胸廓整体或局部发生畸形或膨隆，肺癌可因伴发肺泡张、肺气肿或向胸膜、肋骨转移而继发胸廓畸形。 循环系统疾患，心脏扩大、心包积液、主动脉瘤等均可引起局部胸廓异常。 其他原因，老年和肥胖体形者。长期大量吸烟者等。
常见检查：
就诊科室：呼吸
盐酸班布特罗片
用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿和其它伴有支气管痉挛的肺部疾病。
益心通脉颗粒
益气养阴、活血化瘀、通脉强心。用于冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭、心肌缺血、心律失常、心动过缓、动脉硬化、心跳过速、心脑供血不足、心慌、胸闷、胸痛、气短、早搏、房颤、呼吸困难、乏力、心脏偷停、风心
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
清肺消炎丸
清肺化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺，咳嗽气喘，胸胁胀痛，吐痰黄稠，上呼吸道感染，急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作见上述证候者
