发病时间：不清楚
先天性小儿单侧马蹄内翻足
补充说明：先天性小儿单侧马蹄内翻足
a******W 2014-10-25 16:58
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
先天性小儿单侧马蹄内翻足可以考虑物理疗法、矫形鞋垫或支具、非甾体抗炎药、糖皮质激素、止痛药物治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术矫正。
1.物理疗法
物理疗法包括被动伸展、主动练习及家庭锻炼计划，由专业康复师指导患者进行。此方法通过渐进性的肌肉强化和关节活动范围增加来改善足部功能，适用于先天性小儿单侧马蹄内翻足。
2.矫形鞋垫或支具
矫形鞋垫或支具有助于提供稳定性和平衡性，通常由医师根据患儿的具体情况进行定制。这些设备可防止进一步畸形并促进正常发育路径；它们是轻度至中度病例下首选管理策略之一。
3.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻肿胀和疼痛，按医嘱规定剂量服用。这类药物能够抑制前列腺素合成从而缓解炎症反应，对于某些原因导致的继发性足部问题有益处。
4.糖皮质激素
糖皮质激素通过注射方式局部使用，在医生指导下定期调整剂量。其具有显著抑制免疫应答作用，并能迅速控制感染引起的软组织水肿和红斑，对部分因感染所致者有效。
5.止痛药物治疗
止痛药物治疗可能包括口服或外用非处方止痛药，具体用药需遵循医师建议。止痛药物有助于缓解不适感，提高生活质量，但须注意不宜长期大量使用以免产生依赖性或其他不良后果。
在治疗先天性小儿单侧马蹄内翻足时，应注意营养均衡，保证充足的休息时间，以支持儿童的整体健康和康复进程。
2024-02-07 06:42
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医生回答(1)
孙筱柔 主治医师 三甲
提问
对于小儿马蹄内翻足的治疗：1.从出生后即开始，愈早治疗，效果愈好。治疗方法根据年龄和畸形程度而不同。
2.手法矫正法：一般适宜6个月以内或较轻型者。从出生后即开始，愈早愈好。由医师教会母亲或带领患儿，先矫正足前部内收，再矫正距骨下关节内翻，然后矫正踝关节的跖屈。手法应轻柔，以免损伤骨骺。每种矫正位置保持10秒钟，每次10—15分钟。每日运算元次，一般主张喂奶前进行。
3.石膏管形外固定矫正：适应于3月—1岁每2—3月更换一次。
4.手术治疗，适用于6个月以上，手法无法矫正者。术式按年龄而异。 (1)足内后侧软组织松解术，适用于6个月至6岁患儿。 (2)足外侧柱缩短术，适应于畸形严重3岁以上患儿，在足内侧、后侧软组织松解术同时，行跟骰关节骰骨或跟骨楔形切除，或行跟骨外侧楔形截骨术。 (3)三关节融合术，适应于12岁以上畸形严重之患者。
2014-10-25 16:58
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马蹄内翻足是临床最常见的足部畸形，其特点是足的前半部内收、内翻，跟骨内翻、跖屈、跟腱挛缩呈马蹄畸形等。
症状起因：1.遗传因素本病常有家族史与遗传有一定的关系，如Wynne-Pavi等报道：患者中有家族史者的比例2.9%;另外单卵孪生的发病率远比双卵孪生为高，比例为33∶3。虽然遗传是一种重要因素，但尚不能确定显性隐性或伴性基因遗传的规律。2.胚胎因素Bohm认为，胚胎3个月之内，足处于马蹄内翻的三个原始畸形状态，即下垂，内收和旋后(内翻)。自第4个月开始，足处于中和旋转位，跖骨轻度内收，足也开始沿长轴旋前，接近正常人足的位置。任何发育障碍都将使足保持于胚胎早期的畸形位。3.宫内因素胎儿在宫内体位不佳，足部受压，长时间处于足内收、后跟内翻、踝部下垂位。相应地小腿后侧和内侧的肌肉缩短，内侧关节囊增厚，使足进一步处于畸形位。4.环境因素许多学者研究发现本病与环境因素有关，如Durawami注射胰岛素至发育中的鸡胚内造成马蹄内翻足畸形。有人证明在肢体发育的关键时刻，缺氧可能导致马蹄内翻足。Stewart发现，在许多来自日本的患者中，由于有蹬坐于内翻足上的习惯，发病率特别高。
常见检查： 足畸形检查
就诊科室：骨科
