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什么是毒性弥漫性甲状腺肿
补充说明：什么是毒性弥漫性甲状腺肿
a******W 2014-10-25 17:25
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
毒性弥漫性甲状腺肿是一种自身免疫性甲状腺疾病，甲状腺产生过多的甲状腺激素，导致代谢率增高和体重下降等症状。
毒性弥漫性甲状腺肿是由于机体产生针对甲状腺刺激性免疫球蛋白的抗体，导致甲状腺持续被刺激而过度分泌甲状腺激素。这些自身免疫反应使甲状腺细胞受损，进而出现炎症和增生。此疾病通常伴随有心悸、体重减轻、多汗、焦虑、手颤以及月经不调等典型临床表现。
患者需要进行血液中的T3、T4、游离T3和游离T4水平检测，以评估甲状腺功能亢进的程度。此外，医生还可能会建议做TRAb(促甲状腺激素受体抗体)测试来确认诊断。常用的治疗方法包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶，可以抑制甲状腺激素合成；放射性碘131也可用于控制甲状腺功能异常；对于特定患者，甲状腺切除术也是一种有效的治疗选择。
患者应保持充足睡眠，避免度运动，以免加重心脏负担，影响病情恢复。
2024-01-27 10:32
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医生回答(1)
黄华 主治医师 三甲
提问
什么是毒性弥漫性甲状腺肿。毒性弥漫性甲状腺肿(toxic diffuse goiter)是一种自身免疫性疾病，临床表现并不限于甲状腺，而是一种多系统的综合征，包括：高代谢症候群，弥漫性甲状腺肿，眼征，皮损和甲状腺肢端病。由于多数患者同时有高代谢症和甲状腺肿大，故称为毒性弥漫性甲状腺肿，又称Graves病。毒性弥漫性甲状腺肿就是GD病，是甲状腺功能亢进症的最常见的病因，女性高发，高发年龄为20-50岁，临床主要表现为：1甲状腺毒症2弥漫性甲状腺肿，3眼症4胫前粘液性水肿。发病机制主要是与自身免疫有关。
2014-10-25 17:25
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Graves病(简称GD)又称毒性弥漫性甲状腺肿或Basedow病，是一种伴甲状腺激素(TH)分泌增多的器官特异性自身免疫病，临床表现并不限于甲状腺，而是一种多系统的综合征，包括：高代谢症群，弥漫性甲状腺肿，眼征，皮损和甲状腺肢端病。由于多数患者同时有高代谢症和甲状腺肿大，故称为毒性弥漫性甲状腺肿，又称Graves病。甲状腺以外的表现为浸润性内分泌突眼可以单独存在而不伴有高代谢症。
多发人群：多见于中青年人群
临床检查：血浆促甲状腺激素释放激素 血清FT3 血清FT4 甲状腺素(T4) 血清甲状腺素
丙硫氧嘧啶肠溶片
用于各种类型甲状腺功能亢进症，包括毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）。在Graves病中尤其适用于：1病情较轻，甲状腺轻至中度肿大者；2儿童、青少年及老年患者；3甲状腺手术后复发，但又不适于放射性131I治疗者；4手术前准备；5作为131I放疗的辅助治疗
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
