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原因大便失禁
补充说明：原因大便失禁
a******W 2014-10-25 17:49
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原因不明的排便功能紊乱导致大便失禁可能与肛门括约肌损伤、直肠脱垂、慢性结肠炎、巨球蛋白血症或糖尿病等病因有关，需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以确定病因并接受适当治疗。
1.肛门括约肌损伤
肛门括约肌是控制排便的关键结构，其损伤导致失去对肠道内容物的正常控制。这会导致粪便意外地从肛门流出。轻度损伤可通过物理疗法如提肛运动恢复功能；重度损伤可能需要手术修复，如括约肌成形术。
2.直肠脱垂
由于盆底肌肉和韧带松弛、腹压增高等因素引起，使直肠黏膜下组织层全层脱出肛门外，导致大便失禁。当直肠黏膜下组织层全层脱出时，会对肛门造成压迫，影响正常的排便功能。对于轻微的直肠脱垂，可遵医嘱使用硬化剂注射治疗，如消痔灵注射液等药物进行治疗。如果保守治疗无效，则需考虑手术治疗，如直肠悬吊固定术。
3.慢性结肠炎
慢性结肠炎是由多种致病因素引起的结肠炎症反应，炎症因子刺激局部神经反射性失调，进而出现大便失禁的情况。此外，炎症还可能导致结肠壁变薄，容易受到压力的影响而发生排便失控。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等非甾体抗炎药缓解不适症状。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，由于浆细胞过度增生，产生大量单克隆免疫球蛋白，导致高粘滞血症，从而引起神经系统并发症，包括周围神经病变和脑血管栓塞，进而表现为大便失禁。主要通过化疗方式进行治疗，常用药物有环磷酰胺、氟达拉滨等。
5.糖尿病
糖尿病患者的血糖长期过高，会引起植物神经功能紊乱，进而导致支配肛门部位的神经受损，无法正常控制排便，从而出现大便失禁的现象。患者可以遵照医生的意见口服格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片等降糖药物来稳定病情。
建议定期进行肛门直肠功能评估以及相关实验室检查，如粪常规和潜血试验，以监测病情变化。日常生活中应保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重胃肠道负担，不利于疾病的恢复。
2024-03-05 00:38
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医生回答(1)
韩左成 主治医师 三甲
提问
大便失禁考虑是病毒肠炎，可以化验血常规和大便常规检查确诊，如果腹泻不严重可以服用利巴韦林颗粒，思密达和妈咪爱颗粒治疗，如果腹泻严重的话可以考虑输液治疗纠正电解质紊乱，以免出现脱水。
2014-10-25 17:49
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大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高，但非罕见。虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。
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