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先天性自身免疫性溶血性贫血
补充说明:先天性自身免疫性溶血性贫血
a******W 2014-10-25 21:28
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精选回答(1)
先天性自身免疫性溶血性贫血可以通过血浆置换、免疫调节剂、糖皮质激素、脾脏切除术以及静脉注射免疫球蛋白等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.血浆置换
血浆置换通过从患者体内分离出含有致病性抗体和补体成分的血浆,同时输入正常人的新鲜冷冻血浆或白蛋白溶液来实现。通常需要反复多次进行。此措施有助于移除血液中的异常免疫球蛋白和补体成分,减轻溶血反应。对于先天性自身免疫性溶血性贫血患者的红细胞破坏有显著效果。
2.免疫调节剂
免疫调节剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等药物,通过口服或静脉注射给药,具体剂量和疗程需遵医嘱调整。这些药物能够抑制机体免疫系统的异常活化,减少自身免疫反应对红细胞的攻击。适用于控制病情活动度及预防复发。
3.糖皮质激素
糖皮质激素如、甲泼尼龙可通过口服或静脉注射方式给予,用药时间依医嘱而定。这类药物具有非特异性抗炎作用,能迅速抑制免疫应答,缓解溶血症状。适合急性发作期使用。
4.脾脏切除术
脾脏切除术是一种外科手术,在全身麻醉下执行,由经验丰富的胃肠外科医生操作完成。手术旨在去除产生并处理异常红细胞的脾脏,减少溶血发生率。适合因脾功能亢进导致溶血者。
5.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是将健康人血浆经提纯获得的IgG输注给患者,一般为每周一次,连续4-6周。IgG可暂时封闭单核-吞噬细胞系统上的Fc受体,从而阻断巨噬细胞对已致敏红细胞的破坏;另外还可竞争性地阻止补体结合于红细胞表面,防止C3转化酶形成,进而抑制补体经典途径激活。适用于先天性自身免疫性溶血性贫血急性发作时。
先天性自身免疫性溶血性贫血患者应避免剧烈运动,以免加重溶血症状。饮食方面,宜选用富含铁元素的食物,如瘦肉、菠菜等,补充造血原料。
2024-03-24 11:08
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自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常亢进、产生抗自身红细胞抗体、使红细胞破坏增加而引起的贫血。有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿,临床上不发生贫血,即仅有自身免疫性溶血(AIH)。也有人仅可测及抗自身红细胞抗体(AI),而无明显溶血迹象。当机体既产生抗自身红细胞抗体,又产生抗自身血小板抗体(甚至白细胞抗体),进而同时出现贫血和血小板减少(或全细胞减少)时,称之为Evans。本病临床表现多端,温抗体型AIHA多为慢性起病,易于反复,部分患者有急性发作史,发作期间可见畏寒、发热、黄疸、腰背酸痛等,血红蛋白尿常见于阵发性冷性血红蛋白尿,少见于冷凝集素病,病情常反复,后期不易控制。
肾宝片
调和阴阳,温阳补肾,扶正固本。用于腰腿酸痛,精神不振,夜尿频多,畏寒怕冷;妇女白带清稀。
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清热利湿,利胆排石。用于肝胆湿热,右胁疼痛,痞渴呕恶,黄疸口苦,以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血,特发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常);2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发;3、甲状腺功能减退的替代治疗;4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗;5、甲状腺癌术后的抑制治疗;6、甲状腺抑制试验。