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嗜酸性粒细胞增多淋巴肉芽肿
补充说明：嗜酸性粒细胞增多淋巴肉芽肿
a******W 2014-10-26 10:30
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
嗜酸性粒细胞增多性淋巴肉芽肿可以通过系统性皮质类固醇治疗、抗肿瘤治疗、生物制剂治疗、靶向治疗或免疫调节治疗进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.系统性皮质类固醇治疗
系统性皮质类固醇通过口服或静脉注射给药，如、甲泼尼龙等，根据病情严重程度调整剂量。皮质类固醇具有强大的抗炎作用，能迅速控制炎症反应，适合于快速缓解症状。对于嗜酸性粒细胞增多伴随的组织水肿和炎症有显著效果。
2.抗肿瘤治疗
抗肿瘤治疗包括化疗、放疗、靶向治疗及免疫疗法等多种方式，具体方案由医生根据患者情况制定。针对某些类型的肿瘤可引起嗜酸性粒细胞增多的机制进行干预，减少嗜酸性粒细胞数量并改善相关症状。
3.生物制剂治疗
生物制剂通常通过静脉注射给予，例如依那西普、阿达木单抗等，按医嘱定期使用。生物制剂能够调节机体免疫应答，对特定类型的免疫介导性疾病有效。适用于存在特定类型免疫异常引起的嗜酸性粒细胞增多症。
4.靶向治疗
靶向治疗主要是指利用药物特异性地识别目标分子，在不伤害正常细胞的情况下杀死癌细胞的方法，比如吉非替尼片、盐酸埃克替尼片等。上述药物能够选择性阻断信号通路，抑制肿瘤生长，从而减轻嗜酸性粒细胞增高的现象。
5.免疫调节治疗
免疫调节治疗涉及多种策略，如细胞因子拮抗剂、共刺激抑制剂等，旨在平衡机体的免疫响应。此方法针对某些情况下过度活跃的免疫反应导致的嗜酸性粒细胞增加有效。
在诊断嗜酸性粒细胞增多淋巴肉芽肿后，建议避免接触已知过敏原，以免加剧症状。同时保持充足休息，遵循医嘱调整饮食结构，补充营养，有利于促进疾病的恢复。
2024-01-21 07:25
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医生回答(1)
金映杰 主治医师 三甲
提问
嗜酸性淋巴肉芽肿即是一种少见的,原因不明的,多累及头颈部浅表淋巴结及软组织的慢性肉芽肿病变。本病对放疗敏感多家报道有效率为100共认的首选治疗方法杨洋等发现放疗后病灶内毛细血管内皮转化为正常嗜酸性粒细胞消失淋巴细胞显著减少照射剂量一般为20～30Gy即可无需照射至肿块完全消退因放疗结束后未完全消退的病灶可继续缩小柳文斌认为只要肿块缩小70上即可停照减少不必要的照射反应对于放疗后复发的病灶再次放疗仍有效。用化疗治疗KD的报道较少虽然口服强的松30～60mg/d使肿块明显缩小或消失但停药后极易复发故不宜作为唯一的治疗手段强的松治疗后复发者放疗效果良好目前强的松主要用于当KD并发肾病综合征CTXCOFP等化疗对KD无效
2014-10-26 10:30
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外周血的嗜酸性粒细胞超过正常值(正常人不超过450/微升或占白细胞总数的 7%以下 )的病症。嗜酸性粒细胞描述：细胞质内含深红色大型颗粒。细胞核的形状与嗜中性白细胞相似，通常有2-3叶，约占白细胞总数的4%,血液中嗜酸性粒细胞占白细胞总数的2%-4%，即100-350个细胞/μ1。血液中嗜酸性粒细胞的数目有明显的昼夜周期性波动，清晨细胞数减少，午夜时细胞数增多。这种细胞数的周期性变化是与肾上腺皮质释放糖皮质激素量的昼夜波动有关的。当血液中皮质激素浓度增高时，嗜酸性粒细胞数减少;而当皮质激素浓度降低时，细胞数增加。嗜酸性粒细胞的胞质内含有较大的、椭圆形的嗜酸性颗粒。这类白细胞也具有吞噬功能。
症状起因：嗜酸性粒细胞增多症疾病病因1.十二指肠球炎嗜酸性粒细胞增多根据病因可分为四类：反应性增多（1）过敏性疾病如：支气管哮喘、过敏性鼻炎、药物过敏等；（2）感染如：寄生虫、结核杆菌、衣原体等；（3）皮肤病如：银屑病、湿疹、剥脱性皮炎等。2.继发性增多伴随某种疾病发生者，如：结缔组织病（类风湿性关节炎、Wegener肉芽肿、结节性多动脉炎等），肿瘤（淋巴瘤、各种实体瘤或囊性纤维化），内分泌疾病（Addion病、垂体功能不全等），免疫缺陷病（IgA缺乏症、Wikott-AlDRich综合征、移植物抗宿主病等），间质性肾病。3.克隆性嗜酸性粒细胞增多这种情况下，嗜酸性粒细胞增多为恶性疾病表现。如：慢性嗜酸性粒细胞白血病、慢性髓细胞白血病、急性髓细胞白血病（AML-M4EO）、骨髓增殖性疾患等。近年来发现，PDGFRA、PDGFRB和FGFR基因异常可以引起严重的持续性嗜酸性粒细胞增多，这类疾病属于慢性骨髓增殖性肿瘤的特殊类型，靶向性治疗药物对这类疾病患者具有非常好的疗效。4.特发性增多当患者嗜酸性粒细胞持续增高，而不能找到其他确定的病因，被称为特发性嗜酸性粒细胞增多综合征（IHES）。
就诊科室：血液
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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抗癌化疗甲氨蝶呤有广泛的抗癌活性谱。适用于治疗乳癌、滋养叶绒毛上皮癌及对破坏性绒毛膜腺瘤及葡萄胎病人。甲氨蝶呤可与其他化疗剂联合用于急性白血病的姑息治疗，尤其急性淋巴细胞性白血病。它亦可用于治疗Burkitt氏淋巴瘤，晚期（Peter氏分期系统的III及IV期）淋巴肉瘤，尤其对儿童及用于蕈样肉芽肿的晚期病例。在高剂量方案下，甲氨蝶呤单用或联合治疗头颈上皮样癌、成骨肉瘤及运气管癌会有效。甲酰四氢叶酸钙（LeucovorinCalcium）必须在甲氨蝶呤高剂量疗法中合并使用。牛皮癣的化疗甲氨蝶呤在症状性控制严重的、顽固的、残废的牛皮癣上有价值，尤当用其他方式治疗疗效不足者为然。然而，由于其使用所伴随的高度危险，甲氨蝶呤必须用于诊断确定之后，如经过活检和/或皮肤科会诊之后。查看完整
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