发病时间：不清楚
原发性慢性肾上腺皮质功能减退
补充说明：原发性慢性肾上腺皮质功能减退
a******W 2014-10-26 12:05
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精选回答(1)
万志超 主治医师 江西中医药大学附属医院 三甲
擅长：心血管方面疾病：高血压，冠心病，心律失常等。中医亚健康疾病：颈椎病，腰椎病，中风偏瘫，脑梗塞，儿童营养不良的治疗与身体调理。
提问
通常情况下，原发性慢性肾上腺皮质功能减退可能是由于自身免疫性疾病、感染、结核、肿瘤、药物等原因所引起的，患者可以在医生的指导下根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、自身免疫性疾病
自身免疫性疾病是由于自身免疫系统发生异常，导致免疫系统攻击自身肾上腺皮质激素，从而引起肾上腺皮质功能减退的情况。患者可能会出现色素沉着、食欲减退、肌肉萎缩等症状。建议患者可以在医生指导下使用氢化可的松、醋酸等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过血浆置换、静脉注射免疫球蛋白等方式进行治疗。
2、感染
如果患者身体受到细菌、病毒等感染，可能会诱发肾上腺炎、肾病综合征等疾病，导致肾上腺皮质激素分泌减少，从而引起原发性慢性肾上腺皮质功能减退的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、艾灸等方式进行辅助治疗。
3、结核
结核通常是由于结核分枝杆菌感染所引起的，当结核分枝杆菌侵犯肾上腺时，可能会导致肾上腺皮质功能减退，患者可能会出现发热、盗汗、体重减轻等症状。建议患者可以在医生指导下使用利福平、异烟肼等抗结核药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过雾化吸入的方式进行治疗。
4、肿瘤
如果患者身体存在肿瘤，随着肿瘤的不断增大，可能会导致肾上腺皮质功能受到损伤，从而引起原发性慢性肾上腺皮质功能减退的情况。建议患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗，切除原发肿瘤。同时，患者也可以遵医嘱通过放疗、化疗等方式进行治疗。
5、药物
如果患者长期服用肾上腺皮质激素类药物，可能会导致体内激素水平紊乱，从而引起原发性慢性肾上腺皮质功能减退的情况。建议患者需要及时停止服用上述药物，可以在医生指导下更换其他药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用醋酸氢化可的松、醋酸等糖皮质激素药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2018-06-22 09:54
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医生回答(2)
邱逸凡 主治医师 三甲
提问
原发性慢性肾上腺皮质功能减退可通过糖皮质激素替代疗法、盐皮质激素替代疗法进行治疗。在治疗过程中，饮食调整和电解质平衡管理也至关重要。
1.糖皮质激素替代疗法
糖皮质激素替代疗法通常通过口服给药，如氢化可的松或，每日剂量需依据患者的具体情况而定。此措施旨在恢复正常的下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，缓解由原发性慢性肾上腺皮质功能减退引起的疲劳、低血压等症状。因为该病患者的肾上腺皮质分泌不足，导致体内皮质醇水平降低，引起一系列临床表现，此时补充外源性的皮质醇可以纠正这些异常。
2.盐皮质激素替代疗法
盐皮质激素替代疗法包括醛固酮类似物或生理盐水注射，需要个体化调整剂量。该措施用于纠正原发性慢性肾上腺皮质功能减退造成的电解质失衡，维持正常血压。由于该病会导致醛固酮合成不足，影响钠离子重吸收，引发低血钠症，增加水肿风险。
3.饮食调整
饮食调整涉及提供高碳水化合物、适量蛋白质和健康脂肪的食物组合，减少钠摄入量。合理的饮食结构有助于稳定血糖水平，支持肾上腺功能恢复。对于原发性慢性肾上腺皮质功能减退患者而言，高蛋白饮食可能导致代谢负担加重，不利于病情控制。
4.电解质平衡管理
电解质平衡管理包括定期监测血液电解质浓度，必要时通过口服补液盐或静脉输液来纠正电解质失调。该措施针对原发性慢性肾上腺皮质功能减退所伴随的电解质紊乱问题。不适当的电解质平衡可能加剧心脏负荷，引起心律失常等问题。
建议定期评估治疗反应及副作用，特别是开始新的药物或改变现有方案时。此外，应避免过度暴露于强烈阳光下，使用防晒霜并穿着保护性衣物，以减少皮肤癌的风险。
2024-03-03 02:21
举报杨影枫 主治医师 三甲
提问
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，又称艾迪生病，是因肾上腺本身的慢性疾病而致的肾上腺皮质激素分泌不足的一较少见的内分泌疾病。应尽早找医生检查，经实验室检查确诊本病后，立即给予高盐饮食及激素替代治疗。去除病因。
2014-10-26 12:05
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乏力的原因有很多.体力劳动者饮食太淡易致疲劳，是因为盐中的钠能加强神经肌肉的兴奋性。 睡眠不足可使人感到乏力，但神经衰弱者如长期服用安眠药，也会感到软弱无力，引起疲乏的药物还有苯海拉明等抗组织胺药物...
症状起因：体力劳动者饮食太淡易致疲劳，是因为盐中的钠能加强神经肌肉的兴奋性。睡眠不足可使人感到乏力，但神经衰弱者如长期服用安眠药，也会感到软弱无力，引起疲乏的药物还有苯海拉明等抗组织胺药物。嗜好饮酒者常有疲倦感;饥饿的人因缺乏蛋白质和缺钾也感乏力;疲乏软弱有时是维生素B1缺乏症者的前驱症状，嗜酒者易患此病。体力或脑力劳动者的疲乏是一种正常的生理现象，但在稍微劳动后即感疲乏则需重视。频繁吐泻和大量用利尿剂者因血钾低而致全身无力;但血钾过高患者也感软弱，故需验血鉴别。糖尿病是最常导致乏力的疾病。患者由于糖代谢失常，高能磷酸键减少，负氮平衡，失水及电解质失衡等原因，故易疲乏、虚弱无力，且有口渴、消瘦、多食、多尿等症状。贫血也常引起疲乏，严重的有慢性贫血、起病较骤的缺铁性贫血、急性失血性贫血、急性溶血性贫血等，这些患者均有乏力的现象。慢性肾炎患者也常感疲倦和乏力，而且因他们需长期吃低盐或无盐饮食，又容易缺钾，故乏力、失眠、腰酸常是他们就医的主诉。患了感冒和各种感染性疾病的人几乎都有疲乏无力的体验。心衰病人因进食少、镁摄入少,提供能量的ATP不能被激活，故有乏力现象。很多内分泌疾病都有乏力的表现。乏力是甲状腺机能减弱病人的起初症状，也是甲状腺机能亢进病人的常见症状。产后大出血引起休克而致的席汉氏综合征，主要表现就是易疲乏、闭经、消瘦，这是因为脑垂体前叶机能减退所致;脑垂体前叶机能亢进所致的肢端肥大症患者也常感疲乏和四肢无力。最明显的疲乏无力见于重症肌无力患者，由于患者的神经肌肉间传导障碍，故其横纹肌极易疲乏，稍经活动，即迅速呈现无力状态，持续而迅速的动作更易引起疲乏，疲乏感往往晨轻晚重，补充氯化钾后乏力可减轻。白血病病人因同时存在贫血，故亦常感乏力。除白血病外很多恶性肿瘤的早期常表现为乏力症状，但同时伴有其它该肿瘤的常症状，如肺癌常有咳嗽、咯血、胸痛等症状。
可能疾病：急性浅表性包皮龟头炎 肝炎后肝硬化 慢性乙肝 急性无黄疸型肝炎 病毒性支气管炎
就诊科室：内科
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
