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痰中带血丝的原因
补充说明：痰中带血丝的原因
a******W 2014-10-26 15:44
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
痰中带血丝可能表明存在上呼吸道或下呼吸道出血的情况，这可能是肺结核、支气管扩张症、慢性支气管炎、肺癌或肺栓塞等疾病的表现。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肺结核
当结核分枝杆菌感染肺部时，会引起炎症和组织损伤。若患者咳嗽剧烈，可能会导致微血管破裂而出血，从而出现痰中带血丝的情况。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.支气管扩张症
支气管壁破坏后弹性回缩力减弱，可引起支气管异常持久性扩张，进而导致黏液分泌增多，容易并发感染。当合并感染时，由于炎症因子刺激，可能出现痰中带血丝的现象。抗生素治疗是关键，通常选用针对革兰氏阴性菌有效的药物，如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.慢性支气管炎
慢性支气管炎患者的支气管黏膜长期处于充血水肿状态，在受到粉尘、冷空气等因素刺激下，会导致毛细血管通透性增加，引起痰中带血丝的症状发生。患者可在医生指导下使用止咳化痰类药物进行缓解，比如复方甘草口服溶液、川贝枇杷膏等。
4.肺癌
肿瘤细胞侵犯到周围的小血管，或者癌肿伴有坏死、溃疡形成，此时会出现痰中带血丝的情况。手术切除是肺癌的主要治疗方式，对于早中期患者有较好的效果，常用的手术方法包括楔形切除术、肺叶切除术等。
5.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉系统，使相应部位肺组织发生急性缺血、缺氧的临床综合征。如果栓塞面积较大，则可能引起咯血，表现为痰中带血丝。溶栓治疗适用于大面积肺栓塞且无溶栓禁忌证者，常用药物为注射用重组链激酶、注射用尿激酶等。
建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测病情变化，同时注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于减少呼吸道不适症状的发生。
2024-02-23 00:35
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医生回答(1)
王春晓 主治医师 三甲
提问
血性痰(痰中带血丝、血块)可有下面几种情况：第一，痰中带鲜红血丝，多见于肺结核或支气管扩张，有时咽部有炎症时也可出现这种现象。第二，黑色血痰，多见于肺梗塞。第三，咳出血性泡沫样痰，可见于肺水肿。第四，长期痰内带血或伴有胸痛、乏力、消瘦，要警惕支气管肺癌。一般肺部X线片可以初步诊断或排除诊断。
2014-10-26 15:44
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痰中带血对于青年人来说，可能是由于支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核等肺部疾患引起。但如果一个40岁以上的人出现痰中带血，则要警惕肺癌的发生。应及时到医院做x线胸部检查和痰液脱落细胞学检查，这两种方法简便、经济、痛苦少，阳性率也较高。
症状起因：1.有可能是气候干燥，与季节性有关。2.慢性咽炎也会有此症状，尤其在发作期间。3.气管，支气管的急慢性感染。4.少见病，如肿瘤，结核，支气管扩张等也不能排除。
可能疾病：肥厚性咽炎 放线菌病 葡萄胎 Kartagener综合征 肺地丝菌病
就诊科室：呼吸、普外科
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