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主动脉瘤扩张
补充说明：主动脉瘤扩张
a******W 2014-10-26 18:31
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉瘤扩张可以考虑经皮主动脉腔内修复术、主动脉瘤开放修复术、经胸主动脉置换术、经腹主动脉置换术等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.经皮主动脉腔内修复术
经皮主动脉腔内修复术通常采用微创技术，在X线引导下将人工血管送入瘤体内，通过球囊扩张使其与主动脉壁贴合，从而隔绝瘤体并恢复血流通畅。此手术能够稳定或缩小主动脉瘤，减少破裂风险，适用于无法耐受传统开刀手术的患者。
2.主动脉瘤开放修复术
主动脉瘤开放修复术是在全身麻醉下，切开心脏暴露主动脉病变部位，然后使用人工材料修补或替换受损部分。该手术是传统的经典方法，可以直接观察到主动脉内部结构，对于复杂病例效果更佳。
3.经胸主动脉置换术
经胸主动脉置换术需要建立体外循环，切除病变的胸主动脉后，用人工血管替代。此法适合治疗升主动脉瘤、降主动脉瘤以及胸腹主动脉瘤，可有效防止瘤体破裂。
4.经腹主动脉置换术
经腹主动脉置换术需采用半硬式或软式支撑管进入腹膜后间隙，找到腹主动脉后切断病变位置，植入人工血管。该手术主要用于治疗腹主动脉瘤，能预防瘤体破裂导致大出血。
术后应密切监测心率、血压及呼吸状态，定期复查超声心动图和胸部X光片，以评估病情变化。此外，患者还应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于促进康复。
2024-03-16 09:35
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医生回答(1)
许辰 主治医师 三甲
提问
您好！ 升主动脉瘤样扩张如果直径超过5厘米或主动脉瓣病变严重合并升主动脉扩张，一般主张外科手术，以免发生主动脉破裂出血、心功能不全和感染性心内膜炎等，反之可以定期做超声心动图，密切观察。一般的应用手术的效果比较好。建议详细的检查，在医生的指导下采取具体的治疗措施。
2014-10-26 18:31
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主动脉瘤（aorticaneurysm）指主动脉壁局部或弥漫性的异常扩张，压迫周围器官而引起症状，瘤状破裂为其主要危险。常发生在升主动脉、主动脉弓、胸部降主动脉、胸腹主动脉和腹主动脉。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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