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如何治疗结节性甲状腺肿大
补充说明：如何治疗结节性甲状腺肿大
a******W 2014-10-26 21:16
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结节性甲状腺肿大可以考虑甲状腺激素替代疗法、甲状腺核素治疗、甲状腺切除术、甲状腺穿刺活检、抗甲状腺药物治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.甲状腺激素替代疗法
甲状腺激素替代疗法通过口服合成甲状腺素药物来补充体内缺乏的甲状腺激素，通常需长期服用。此方法可改善因甲状腺功能减退导致的结节性甲状腺肿大相关症状，如体重增加、疲劳等。但须监测剂量以防止过量引起甲亢。
2.甲状腺核素治疗
甲状腺核素治疗是通过摄取放射性碘摧毁过度活跃的甲状腺组织，在医生指导下定期服用放射性碘剂。该方法适用于控制结节性甲状腺肿大的甲状腺功能亢进状态。需密切注意辐射暴露并遵循医嘱调整用药计划。
3.甲状腺切除术
甲状腺切除术是一种外科手术，通过开放或微创技术移除部分或全部甲状腺，由专业医师在全身麻醉下执行。手术目标是移除异常增生及可能恶变的甲状腺组织，对治疗结节性甲状腺肿大至关重要。术后需要监测患者的生命体征以及可能出现的并发症。
4.甲状腺穿刺活检
甲状腺穿刺活检是在局部麻醉下使用细针抽取甲状腺组织样本进行病理分析，由经验丰富的超声科医师操作完成。活检有助于确定甲状腺结节性质，从而指导后续治疗方案制定。操作时需考虑感染预防及穿刺点出血风险。
5.抗甲状腺药物治疗
抗甲状腺药物治疗包括硫脲类和非硫脲类药物，按医嘱规律服用，旨在抑制甲状腺激素合成。适合管理结节性甲状腺肿大引起的甲亢症状。需监测药物副作用，并定期评估治疗效果。
在接受结节性甲状腺肿大治疗期间，应保持良好的营养均衡，避免食用含碘食物过多，以免影响病情恢复。同时，建议定期复查，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。
2024-01-01 09:19
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医生回答(1)
黄颖 主治医师 三甲
提问
你好，通过您叙述的情况，建议您进一步观察病情进展，并定期去医院进行检查，若确诊为甲状腺结节，可以服用优钾乐一个月观察疗效，若好转则不用手术，无好转则需要进一步手术治疗
2014-10-26 21:16
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结节性甲状腺肿又称腺瘤样甲状腺肿，实际上是指地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿晚期所形成的多发结节。发病率很高，有报道可达人群的4%。
多发人群： 女性发病数较男性高，青春期
临床检查：甲状腺放射性核素显像 TRH兴奋TSH、PRL试验 血清甲状腺球蛋白 血清促甲状腺激素 血浆促甲状腺激素释放激素 促甲状腺激素释放激素兴奋试验
治疗费用：市三甲医院约（2000—— 10000元）
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
抑亢丸
育阴潜阳，豁痰散结,降逆和中的功效。主要用于瘿病（甲状腺机能亢进）引起的突眼，多汗心烦，心悸怔忡，口渴，多食，肌体消瘦，四肢震颤等。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
