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如何治疗老年人顽固性便秘
补充说明：如何治疗老年人顽固性便秘
a******W 2014-10-26 21:18
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人顽固性便秘可以通过饮食纤维增加、腹部按摩、肠道微生物调节、中药调理、定时排便训练等方法来缓解。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医。
1.饮食纤维增加
通过增加膳食中的纤维摄入量来改善大便体积和质地，通常建议每天摄取25-30克非水溶性纤维。高纤维食物有助于促进肠道运动，减少水分被结肠过度吸收，从而软化大便并改善其排出能力。
2.腹部按摩
采用顺时针方向轻柔地按压下腹及肚脐周围区域每日数次。此方法可刺激肠道蠕动，促进宿便排出；适用于因饮食不当引起的短期功能性便秘。
3.肠道微生物调节
通过口服益生菌制剂或调整日常饮食结构来优化肠道微生态环境。特定有益菌株有助于恢复肠道正常功能、提高消化吸收效率，并促进有害菌群向有益菌群转化；长期坚持能有效预防及改善慢性便秘问题。
4.中药调理
根据患者体质特点配制个性化方剂，并指导其按时服用。传统中医学认为，多数老年性便秘源于脏腑功能衰退所致气血阴阳失调；中药可通过补虚泻实、调和脏腑作用机制缓解相关症状。
5.定时排便训练
建立固定的排便时间，如晨起后或饭后排便，并保持规律作息。形成生物钟有助于培养身体反射性排便反应，改善直肠对粪便到达的敏感度；有助于解决因生活不规律导致的暂时性便秘问题。
在实施上述措施的同时，应鼓励老年人适量进行体育锻炼，如散步、太极拳等，以促进血液循环和肠道蠕动。同时，家属应注意观察老年人的排便习惯和排便困难程度的变化，以便及时调整治疗方案。
2024-02-24 00:07
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医生回答(1)
李佳红 主治医师 三甲
提问
你好，可用生物反馈治疗，反馈治疗法是将特制的测压器插入肛门内，通过仪器的显示器，可获得许多信息，包括肛门括约肌的压力、直肠顺应性、肛直肠处的感觉敏感性，使病人自己感觉何时可有排便反应，然后再次尝试这种反应，启发排便感觉达到排除粪便的目
2014-10-26 21:18
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顽固性便秘是由于先天结、直肠解剖结构变异而在不同年龄段逐渐产生排便困难的一类疾病。
症状起因：1.肠蠕动缓慢：老年人的肠蠕动频率降低，肠道中的水分相对减少，粪便干燥导致大便秘结。针对这种情况，建议老年人每天晚上睡觉前做一些腹部按摩，平躺在床上，全身放松，将两手手心叠放按于肚脐上，先按顺时针方向揉100次，然后按逆时针方向揉100次，揉时用力适度。长期坚持，有助于增加胃肠蠕动。2.肛肠肌肉过度收缩：肛门周围肌肉紧张收缩，很难产生便意，使粪便长时间滞留肠内引起便秘。提肛运动对此很有帮助。提肛运动坐、卧和站立时均可进行。方法如下：收腹，慢慢呼气，同时有意识地向上收提肛门，当肺中的空气尽量呼出后，屏住呼吸并保持收提肛门2～3秒钟，然后全身放松，让空气自然进入肺中，静息2～3秒，再重复上述动作。每日1～2次，每次30下或5分钟。3.饮食因素：食物中缺少纤维素、欠缺粗粮和水果，以及饮水少，都是造成便秘的原因。这方面要从饮食当中来调理。针对缺少来进行补充。天然植物睡菜提取物健脾消食，姜根提取物可以温胃。4.精神不好，体质欠佳：精神紧张、心情抑郁的老年人多有便秘的症状，一些慢性病，如甲状腺功能低下、神经衰弱等也会引起便秘症状，这就要针对疾病进行治疗了。5.药物因素：一些老年人有心血管疾病需要长期服药，一些抗高血压的药物也可能引起便秘。这时候就需要对症进行一些应对了，通过饮食、饮水、揉腹等各种方法来缓解。6.肛肠疾病引起便秘：慢性结肠炎大多为湿热壅结、脾肾阳虚、气血两虚、气滞血瘀、饮食失调、劳累过度、精神因素而诱发，也可出现便秘、便秘腹泻交替等表现。痔疮患者也常因担心痔疮破裂或疼痛不敢排便，久而久之形成便秘。药植车前草叶清热通淋;玉米穗提取物抑菌消炎;红三叶提取物抗氧化和病原微生物;甘草提取物杀灭葡萄球菌。
常见检查： 脑脊液胶体金试验
就诊科室：消化、胃肠
