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治疗强迫性神经症
补充说明：治疗强迫性神经症
a******W 2014-10-26 23:21
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精选回答(1)
佟靓 主治医师 云南省精神病医院 三甲
擅长：呼吸内科，消化内科，泌尿科，精神疾病，精神分裂症，抑郁症，焦虑症，心理咨询等。
提问
治疗强迫性神经症可通过心理治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方法进行治疗。
1、心理治疗
强迫性神经症是一种以反复出现强迫观念和强迫行为为主要临床表现的精神疾病，其症状包括强迫观念和强迫行为。强迫性神经症的心理治疗主要是通过心理教育干预、认知行为治疗、认知行为-焦虑障碍治疗技术、人际心理治疗等方法，帮助患者纠正不良的认知，建立正确的认知，减轻强迫症的症状。
2、药物治疗
强迫性神经症的药物治疗主要是使用抗强迫症的药物，包括盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀片、盐酸帕罗西汀片、盐酸氯米帕明片等。医生会根据患者的具体情况选择合适的药物进行治疗。
3、物理治疗
如果患者的病情比较严重，还可以配合医生通过物理方法进行治疗，如改良电抽搐治疗、重复经颅磁刺激等，可以改善患者的强迫症状。
4、手术治疗
如果患者的病情比较严重，且通过药物治疗、心理治疗等方法都无法改善，则可以配合医生进行手术治疗，如脑深部电刺激等。
5、其他治疗
还可以通过运动疗法、迷走神经刺激术等方法进行治疗。
建议患者应及时到医院精神心理科就诊，在医生指导下进行治疗，以免延误病情。
2014-10-27 21:20
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医生回答(2)
李芯蕾 主治医师 三甲
提问
治疗强迫性神经症可以考虑认知行为疗法、支持性心理治疗、森田疗法、抗抑郁药、抗焦虑药等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.认知行为疗法
认知行为疗法通常由训练有素的心理学家或精神科医生提供，在一系列面对面会议中帮助患者识别并改变不健康的思维模式。此方法有助于纠正对强迫性神经症患者的错误观念，减少因反复思考而引起的焦虑感。
2.支持性心理治疗
支持性心理治疗通常由经验丰富的临床心理学家或精神科医师执行，通过定期会谈来倾听患者的心声、给予鼓励及建议。这种非技术性的干预旨在营造安全环境，让患者感受到被理解与接纳；从而促进其情感健康，并可缓解因社会压力导致的相关不适。
3.森田疗法
森田疗法需要患者积极参与，接受专业人员指导，在一定周期内完成相应任务。该方法认为适应不良的想法和行为源于个体对内外界刺激的评价过高，通过提高对刺激的认知阈限来减轻相关症状。
4.抗抑郁药
抗抑郁药物如舍曲林、氟西汀等需依据医嘱定时定量服用，并可能伴随调整剂量或更换药品。这类药物能够调节大脑内的神经递质平衡，改善强迫性神经症伴随的情绪低落、兴趣减退等问题。但须注意可能出现的副作用，并遵循专业人士指导使用。
5.抗焦虑药
抗焦虑药物包括苯二氮卓类（、阿普唑仑）和非苯二氮卓类（文拉法辛、丁螺环酮），需按处方规定时间规律服药。这些药物能有效降低患者因强迫思维引发的焦虑水平，进而控制其反复洗手、检查等行为。长期使用时需监测潜在依赖性和戒断效应。
对于强迫性神经症的治疗，除了上述措施外，保持良好的睡眠质量也很重要。充足的休息可以帮助身体恢复，也有助于情绪稳定，有利于病情的恢复。
2024-03-13 12:29
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强迫观念是指反复进入患者意识领域的思想、表象、情绪或意向，这些思想、表象、情绪或意向对患者来说，是没有现实意义的，不需要的或多余的;患者意识到这些都是他自己的心理活动，都想摆脱，但又无能为力，因而感到十分苦恼。
症状起因：1.遗传因素家系调查表明强迫症的发生可能具有一定的遗传倾向。2.解剖与生理切断额叶与纹状体的联系实验推测可能与基底核功能失调有关。3.心理(1)弗洛伊德学派的心理动力学理论：强迫症状形成的心理机制包括：固着、退行、孤立、解除反应形成以及对不容许的性和攻击冲动的置换等。这种防御机制是无意识的。因此，不为患者所觉察。(2)行为主义学派的学习理论：行为主义学派认为首先病人由于某种特殊情景引起焦虑，为了减轻焦虑病人产生回避反应，表现为强迫性仪式动作。某些思维或想象等中性刺激(如语言、文字表象和思想)与初始刺激伴随出现则可进一步形成较高一级条件反射，使焦虑泛化最终导致强迫观念的形成。
可能疾病：恐艾症 强迫症 压力强迫症 系统性红斑狼疮伴发的精神障碍
就诊科室：心理
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
盐酸氯米帕明片
用于治疗各种抑郁状态.也常用于治疗强迫性神经症，恐怖性神经症.
长春胺缓释胶囊
1.本品用于治疗衰老期心理行为障碍（如警觉性和记忆力丧失、头晕、耳鸣、时间与空间定向力障碍、失眠）。2.也可用于急性脑血管病及脑外伤后综合征。3.可用于治疗缺血性视网膜疾病。耳、鼻、喉科治疗方面，可用于治疗耳蜗前庭疾病。
盐酸氟西汀胶囊
抑郁发作、强迫症、神经性贪食症，可作为心理治疗的补充用于减少贪食和导泻行为。
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