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新生儿缺血缺氧性脑病护理要点
补充说明：新生儿缺血缺氧性脑病护理要点
a******W 2014-10-27 18:52
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿缺血缺氧性脑病的护理要点包括头围管理、预防感染、营养支持、神经发育评估以及早期干预。若症状有加重或持续存在，应立即联系专业医疗人员。
1.头围管理
通过定期测量并记录头围大小，监测新生儿头部生长情况，及时发现异常。头围是反映颅内压力及脑部发育的重要指标，对头围进行管理有助于早期识别和处理缺血缺氧性脑病引起的并发症。
2.预防感染
严格遵守医院感染控制政策，包括手卫生、环境清洁消毒以及医疗器械使用后的消毒灭菌。由于新生儿免疫系统不成熟，易受感染侵袭，因此预防感染是保护其免受进一步损伤的关键步骤。
3.营养支持
提供高能量密度配方奶或其他适合早产/低出生体重儿的特殊配方食品以满足其代谢需求。良好营养状态有助于促进未受损区域的修复及受损区域功能恢复；此外，充足热量供应可防止因饥饿导致代谢紊乱而加重神经系统损害程度。
4.神经发育评估
由专业人员定期对新生儿进行神经发育评估，包括行为观察、肌张力检查等方法。评估结果有助于了解新生儿的神经发育状况，及时发现可能存在的问题并采取相应措施。
5.早期干预
针对确诊为缺血缺氧性脑病的新生儿，在医生指导下开展早期康复训练如被动关节活动、针灸等。早期干预旨在改善患儿预后，减少长期残疾风险；针对性地刺激大脑可促进其功能重组及新突触形成。
在新生儿期，应密切监测其临床表现变化，尤其是喂养困难、过度镇静或激惹等情况。必要时，需转至有经验的儿科医师处接受进一步诊治，以优化管理策略并降低远期并发症的风险。
2024-03-14 07:49
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医生回答(1)
林飞儒 主治医师 三甲
提问
维持血糖在正常范围 脑组织本身不储存糖原,代谢所需能量主要靠血液中葡萄糖供应.窒息缺氧时,脑血流量减少,其代谢障碍,加重了脑细胞的损害,静脉补充葡萄糖使患儿血糖维持在3.90~6.10mmol/L,并根据血糖调整输液速度,一般6~8mg/kg.min,防止高血糖的发生.
2014-10-27 18:52
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窒息(asphyxia)：人体的呼吸过程由于某种原因受阻或异常，所产生的全身各器官组织缺氧，二氧化碳潴留而引起的组织细胞代谢障碍、功能紊乱和形态结构损伤的病理状态称为窒息。其中最常见的就是新生儿的窒息。
症状起因：能使血氧浓度降低的任何因素都可以引起窒息。新生儿窒息与胎儿在子宫内环境及分娩过程密切有关。如果缺氧发生在产程中，胎儿血液中的二氧化碳刺激呼吸中枢，以致早期发生强烈呼吸动作，喉括约肌失去屏障功能而吸入大量羊水，致使产时窒息或转为娩出后的新生儿窒息。如胎儿呼吸中枢已告麻痹，则娩出的新生儿即无呼吸。引起新生儿窒息的母体因素有妊娠高血压综合征、先兆子间、子间、急性失血、严重贫血、心脏病、急性传染病、肺结核等使母亲血液含氧量减低而影响胎儿;多胎、羊水过多使子宫过度膨胀或胎盘早期剥离、前置胎盘、胎盘功能不足等均影响胎盘间的血循环;脐带绕颈、打结或脱垂可使脐带血流中断;产程延长、产力异常、羊膜早破、头盆不称、各种手术产如产钳、内回转术处理不当以及应用麻醉、镇痛、催产药物不妥等都可引起新生儿窒息;新生儿呼吸道阻塞、颅内出血、肺发育不成熟、严重的中枢神经系、心血管系畸形和膈疝等也可导致出生后的新生儿窒息。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
