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右上肺不张治疗
补充说明：右上肺不张治疗
a******W 2014-10-27 20:37
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右上肺不张可以考虑肺体积减少吸入性肺炎|肺体积减少肺脓肿|肺体积减少肺栓塞|肺体积减少肺动脉高压|肺体积减少肺心病等治疗方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以评估是否需要手术治疗。
1.肺体积减少吸入性肺炎
首先需要确定感染源并开始抗生素治疗，通常采用静脉注射方式给予广谱抗生素如头孢菌素类、青霉素类药物。由于吸入性肺炎是由异物引起的肺部炎症反应，此时使用抗生素可有效抑制细菌生长，减轻炎症反应，从而缓解肺不张的症状。
2.肺体积减少肺脓肿
肺脓肿患者可在医生指导下服用阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林胶囊等β-内酰胺类抗生素进行抗感染治疗。上述药物通过干扰细菌细胞壁合成过程来发挥作用，具有较强的抗菌作用，能够有效地控制肺脓肿的发展，促进肺部通气功能恢复。
3.肺体积减少肺栓塞
肺栓塞需紧急处理，包括溶栓治疗如尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂等以及手术取栓。这些措施旨在尽快清除血栓，恢复肺部血液循环，防止进一步的器官损害。对于存在深静脉血栓形成风险者，建议穿戴弹力袜预防血栓。
4.肺体积减少肺动脉高压
肺动脉高压的治疗主要包括吸氧疗法、肺血管扩张剂及肺移植等方法。吸氧有助于改善低氧血症；肺血管扩张剂如波生坦片能降低肺小动脉阻力；而当其他治疗方法无效时，肺移植是有效的终末期治疗手段。
5.肺体积减少肺心病
肺心病患者可通过长期家庭氧疗、体位引流、胸部物理治疗等方式管理病情。上述措施有助于改善呼吸功能，减少肺水肿发生概率，延缓肺心病进展速度。
针对右上肺不张，除上述治疗措施外，还需注意休息，避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。饮食方面宜选用高蛋白、易消化的食物，如鸡蛋羹、牛奶等，有利于机体恢复。
2024-02-20 10:20
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医生回答(1)
李学庆 主治医师 三甲
提问
根据你的描述，肺不张的原因有很多，如肺部肿瘤胸腔积液压缩肺组织，气胸压缩肺组织，最应该注意的就是肺部肿瘤引起的不张，肺部肿瘤也最长引起肺不张。建议你首先做个胸部CT看看，看看肺窗和纵隔窗，要是有肿块，CT就可以看到，如果肺部有肿块影，下部就应该做支气管镜，支气管镜可以取到肿块组织，可以有病理，病理是最有力的证据。
2014-10-27 20:37
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肺不张(atelectasis)系指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少。由于肺泡内气体吸收，肺不张通常伴有受累区域的透光度降低，邻近结构(支气管、肺血管、肺间质)向不张区域聚集，有时可见肺泡腔实变，其他肺组织代偿性气肿。肺小叶、段(偶为肺叶)之间的侧支气体交通可使完全阻塞的区域仍可有一定程度的透光。 肺不张可分为先天性或后天获得性两种。先天性肺不张是指婴儿出生时肺泡内无气体充盈，临床上有严重的呼吸困难与发绀，患儿多在出生后死于严重的缺氧。临床绝大多数肺不张为后天获得性，为本章讨论的重点。
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