发病时间：不清楚
右侧胸膜增厚粘连
补充说明：右侧胸膜增厚粘连
a******W 2014-10-27 20:58
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精选回答(1)
高凌宇 副主任医师 洛阳市吉利区人民医院
擅长：对内科常见病多发病，都有着丰富的经验。与老年人相关的高血压病，糖尿病，痛风，各种心脏疾病，高脂血症等都有着丰富的经验。
提问
右侧胸膜增厚粘连可能是胸膜炎、结核性胸膜炎、肺炎、肺脓肿、肺部肿瘤等原因引起的，需要根据不同的原因选择合理的处理措施。
1、胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，可能与感染、自身免疫性疾病等因素有关，患者可能会出现胸痛、胸闷等症状。在炎症的刺激下，胸膜可能会出现增生、粘连的情况。患者可以在医生指导下使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过胸腔穿刺的方式进行治疗。
2、结核性胸膜炎
结核性胸膜炎是指结核分枝杆菌侵犯胸膜引起的炎症性疾病，可能与结核分枝杆菌感染、免疫力低下等因素有关，患者可能会出现胸痛、胸闷等症状。同时，胸膜可能会出现增生、粘连的情况。建议患者可以在医生指导下使用利福平、异烟肼等药物进行抗结核治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过胸腔穿刺的方式进行治疗。
3、肺炎
肺炎是指发生在肺泡、远端气道和肺间质的感染性炎症，患者可能会出现发热、咳嗽等症状，炎症刺激胸膜可能会导致胸膜增厚、粘连。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过雾化的方式进行治疗。
4、肺脓肿
肺脓肿主要是由于口腔污染物误吸入肺、支气管，从而引起的肺组织化脓性病变。患者一般会表现为咳嗽、咳痰、高热等症状，部分患者可能会出现胸膜增厚粘连的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、青霉素钠等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以遵医嘱通过胸腔闭式引流的方式进行治疗。
5、肺部肿瘤
肺部肿瘤是指发生在肺部的肿瘤病变，可能与长期吸烟、空气污染、电离辐射等因素有关，患者可能会出现咳嗽、咳痰、喘鸣、胸闷等症状。如果肿瘤发生转移，可能会导致胸膜增厚粘连。患者可以在医生指导下使用吉非替尼、厄洛替尼等药物进行靶向治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证足够的睡眠，避免熬夜，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。症状严重时建议及时就医治疗，以免延误病情。
2018-09-05 15:11
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罗成志 主治医师 三甲
提问
右侧胸膜增厚粘连可以考虑胸部物理治疗、胸腔积液穿刺引流、胸膜切开术、胸膜剥脱术、抗感染药物治疗等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以评估是否需要手术治疗。
1.胸部物理治疗
通过专业训练的医疗人员指导患者进行特定的呼吸练习、体位调整及咳嗽训练，旨在改善肺部通气功能。此方法有助于促进血液循环，减少胸膜腔内液体积聚，缓解因胸膜增厚引起的不适症状。
2.胸腔积液穿刺引流
在局部麻醉下使用一根细针头从胸壁进入胸膜腔抽取积液，通常在影像引导下进行。此操作可迅速减轻胸腔压力，缓解由胸膜增厚导致的呼吸困难和其他相关临床表现。
3.胸膜切开术
胸膜切开术是一种外科手术，在全身麻醉下将胸壁与肺之间的纤维化组织分离。该手术直接针对胸膜增厚的核心病理改变，通过切除病变组织来恢复正常的胸膜结构和功能。
4.胸膜剥脱术
胸膜剥脱术是通过外科手术彻底清除受累胸膜的过程。此措施适合于存在广泛胸膜增厚且伴有反复性胸腔积液者，目的是消除已受损的胸膜组织，预防进一步的并发症发生。
5.抗感染药物治疗
根据病原学检查结果选用合适的抗生素如青霉素类、头孢菌素类等进行系统性口服或静脉注射。针对细菌感染所致的胸膜炎性疾病具有良好的杀菌效果；对于部分原因不明但考虑为感染诱发者也有助于控制病情发展。
在诊断右侧胸膜增厚粘连后，应避免吸烟，因为烟草烟雾中的有害物质会刺激呼吸道，加重呼吸系统的炎症反应，影响疾病的恢复。
2024-02-02 12:15
举报朴浩霖 主治医师 三甲
提问
根据你说的情况你的症状是感冒没有完全康复的症状的，不是右侧胸膜增厚导致的病情的，你不用过于担心的，建议你到医院给予检查一下血常规，和胸部透视，确诊后给予对症治疗，那样是有利于你的病情康复的
2014-10-27 20:58
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肺结核、胸膜炎以及胸部损伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，如果纤维蛋白不断沉着，相对的两层胸膜就逐渐粘着了，或者胸膜腔内有肉芽组织增生，也可导致胸膜增厚以至粘连。
症状起因：1.胸腔内积血(血胸)一般为胸部损伤所致。2.胸腔内积脓(脓胸)可由肺炎或肺脓肿向胸腔扩散所致。3.腔内乳糜液积聚(乳糜胸)是由胸腔内主要淋巴管(胸导管)受损或肿瘤阻塞导管所致。4.吸虫病肺部主要表现为有浸润、囊肿结节及硬结阴影，但亦可发现胸膜粘连增厚;肺炎性假瘤胸部X线片及CT扫描，少数亦可有胸膜粘连影。5.矽肺晚期由于肺部纤维组织收缩牵拉和粘连，横膈可呈现天幕状影像，可见肺底胸膜粘连。6.胸腔内高胆固醇液体积聚发生于某些慢性胸腔积液，如结核病(多见，不再赘述)或类风湿性关节炎(尸解半数以上有粘连性胸膜炎，常见于严重晚期病人)所致者。
可能疾病：肺结核 小儿结核性胸膜炎 小儿急性血行播散型肺结核 小儿原发型肺结核
就诊科室：心胸、内科
