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妊娠期高血压终止妊娠的指证
补充说明：妊娠期高血压终止妊娠的指证
a******W 2014-10-27 23:16
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
妊娠期高血压终止妊娠的指征包括妊娠期高血压严重程度加剧、蛋白尿、胎儿生长受限、胎盘功能不全以及子痫等。鉴于妊娠期高血压病的复杂性和对母婴健康的潜在风险，建议及时就医以获得专业评估和处理。
1.妊娠期高血压严重程度加剧
妊娠期高血压严重程度加剧可能导致血压持续升高，进而影响子宫内血液循环，导致胎儿缺氧和营养供应不足。当妊娠期高血压严重时，会导致全身各处的小动脉痉挛，从而引起头痛、眩晕等症状。此时需要及时就医，以免加重病情。
2.蛋白尿
蛋白尿是指尿液中蛋白质含量超过正常范围，可能是由于肾小球通透性增加所致。妊娠期高血压可使肾小球毛细血管压力增高，导致肾小球滤过膜受损而出现蛋白尿。蛋白尿通常出现在肾脏，但也可能伴随其他器官受累的症状如水肿等。长期存在蛋白尿可能会损害肾功能，因此需密切监测并采取相应治疗措施。
3.胎儿生长受限
胎儿生长受限可能与胎盘功能减退有关，胎盘是母体与胎儿之间的重要纽带，其功能障碍会影响胎儿获得足够的营养和氧气供给，导致生长受限。胎儿生长受限多表现为胎儿体重低于同孕周正常值的第10百分位数以下。这可能表明胎儿发育受到限制，需要紧急处理以确保母婴安全。
4.胎盘功能不全
胎盘功能不全是妊娠期高血压的一个并发症，胎盘是胎儿获取营养和排除废物的主要途径，若其功能异常，则无法有效发挥其作用，导致胎儿生长受限等问题。胎盘功能不全可能导致胎儿宫内窘迫，甚至危及生命。应立即就医评估胎儿状况，并考虑适时终止妊娠。
5.子痫
子痫是妊娠期高血压的严重并发症，主要是因为孕妇体内激素水平变化引起的免疫系统紊乱，导致血压急剧上升，脑部血管收缩过度，颅内压增高，引发抽搐。子痫发作时，患者可能出现意识丧失、肢体抽搐等症状。这是一种严重的医疗急症，必须立即就医并接受专业治疗。
针对妊娠期高血压，建议进行血压监测、尿常规检查以及超声波检查来评估病情。治疗措施包括降压药物治疗，如拉贝洛尔、硝苯地平等，必要时需住院观察。患者应注意休息，避免剧烈运动，保持低盐饮食，定期复查，密切关注血压和尿蛋白的变化。
2024-01-22 07:58
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医生回答(1)
龙广兴 主治医师 三甲
提问
妊娠高血压综合征(简称妊高症)是威胁母婴健康最常见最严重的一种疾病。发病率可高达10％左右，一般在妊娠24周后发生。多见于初产妇、多胎妊娠和羊水过多或者贫血的孕妇以及原有糖尿病、慢性肾炎或高血压的孕妇。表现为高血压、蛋白尿、水肿等。妊高症的发生与遗传、营养状态、营养摄取量等因素均有关系，目前比较一致的观点认为与某些营养素的不足和过多，以及运动量过少均有关系.
2014-10-27 23:16
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当羊水量<300ml时称为羊水过少(oligohydramnios)此为传统概念，但无论阴道分娩还是剖宫产很难准确估计羊水的总量。近些年，由于影像学的应用特别是产科B超技术的应用对羊水过少的诊断更趋精确，诊断标准统一已经逐渐被临床运用。B超诊断羊水过少的标准是羊水指数(AFI)<5cm或最大羊水池深度<2cm。既往羊水过少的发病率很低仅1∶4000。近些年由于对高危妊娠的产前监测和B超技术的提高和普及，羊水过少的发生率有增加的趋势羊水过少的发病率在部分报告中高达5%。
