发病时间：不清楚
原发性慢性肾上腺皮质功能减退
补充说明：原发性慢性肾上腺皮质功能减退
a******W 2014-10-28 00:06
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性慢性肾上腺皮质功能减退可通过糖皮质激素替代疗法、盐皮质激素替代疗法进行治疗。在治疗过程中，饮食调整和电解质平衡管理也至关重要。
1.糖皮质激素替代疗法
糖皮质激素替代疗法通常通过口服给药，如氢化可的松或，每日剂量需依据患者的具体情况而定。此措施旨在恢复正常的下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，缓解由原发性慢性肾上腺皮质功能减退引起的疲劳、低血压等症状。因为该病患者的肾上腺皮质分泌不足，导致体内皮质醇水平降低，引起一系列临床表现，此时补充外源性的皮质醇可以纠正这些异常。
2.盐皮质激素替代疗法
盐皮质激素替代疗法包括醛固酮类似物或生理盐水注射，需要个体化调整剂量。该措施用于纠正原发性慢性肾上腺皮质功能减退造成的电解质失衡，维持正常血压。由于该病会导致醛固酮合成不足，影响钠离子重吸收，引发低血钠症，增加水肿风险。
3.饮食调整
饮食调整应遵循医嘱，减少高纤维食物摄入，增加易消化、营养均衡的食物比例。合理的饮食结构有助于改善胃肠道不适症状，支持机体康复。高纤维食物可能加剧腹泻等消化道反应，不利于病情稳定。
4.电解质平衡管理
电解质平衡管理涉及监测并调节患者的钠、钾、钙等电解质水平，可通过血液检查实现。该措施针对原发性慢性肾上腺皮质功能减退可能导致的电解质紊乱。该病状态下，肾上腺皮质功能不全会影响电解质代谢，引起低钠血症、低血糖等问题。
建议定期复查电解质及肾功能，以便及时发现并处理潜在的问题。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食和规律运动，也有助于促进身体健康。
2024-01-29 23:24
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医生回答(1)
秦俊伟 主治医师 三甲
提问
当两侧肾上腺绝大部分被破坏,出现种种皮质激素不足的表现,称肾上腺皮质功能减退症.可分原发性及继发性.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病,比较少见；继发性可见下丘脑-垂体功能低下患者,由于CRF或ACTH的分泌不足,以致肾上腺皮质萎缩.
2014-10-28 00:06
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乏力的原因有很多.体力劳动者饮食太淡易致疲劳，是因为盐中的钠能加强神经肌肉的兴奋性。 睡眠不足可使人感到乏力，但神经衰弱者如长期服用安眠药，也会感到软弱无力，引起疲乏的药物还有苯海拉明等抗组织胺药物...
症状起因：体力劳动者饮食太淡易致疲劳，是因为盐中的钠能加强神经肌肉的兴奋性。睡眠不足可使人感到乏力，但神经衰弱者如长期服用安眠药，也会感到软弱无力，引起疲乏的药物还有苯海拉明等抗组织胺药物。嗜好饮酒者常有疲倦感;饥饿的人因缺乏蛋白质和缺钾也感乏力;疲乏软弱有时是维生素B1缺乏症者的前驱症状，嗜酒者易患此病。体力或脑力劳动者的疲乏是一种正常的生理现象，但在稍微劳动后即感疲乏则需重视。频繁吐泻和大量用利尿剂者因血钾低而致全身无力;但血钾过高患者也感软弱，故需验血鉴别。糖尿病是最常导致乏力的疾病。患者由于糖代谢失常，高能磷酸键减少，负氮平衡，失水及电解质失衡等原因，故易疲乏、虚弱无力，且有口渴、消瘦、多食、多尿等症状。贫血也常引起疲乏，严重的有慢性贫血、起病较骤的缺铁性贫血、急性失血性贫血、急性溶血性贫血等，这些患者均有乏力的现象。慢性肾炎患者也常感疲倦和乏力，而且因他们需长期吃低盐或无盐饮食，又容易缺钾，故乏力、失眠、腰酸常是他们就医的主诉。患了感冒和各种感染性疾病的人几乎都有疲乏无力的体验。心衰病人因进食少、镁摄入少,提供能量的ATP不能被激活，故有乏力现象。很多内分泌疾病都有乏力的表现。乏力是甲状腺机能减弱病人的起初症状，也是甲状腺机能亢进病人的常见症状。产后大出血引起休克而致的席汉氏综合征，主要表现就是易疲乏、闭经、消瘦，这是因为脑垂体前叶机能减退所致;脑垂体前叶机能亢进所致的肢端肥大症患者也常感疲乏和四肢无力。最明显的疲乏无力见于重症肌无力患者，由于患者的神经肌肉间传导障碍，故其横纹肌极易疲乏，稍经活动，即迅速呈现无力状态，持续而迅速的动作更易引起疲乏，疲乏感往往晨轻晚重，补充氯化钾后乏力可减轻。白血病病人因同时存在贫血，故亦常感乏力。除白血病外很多恶性肿瘤的早期常表现为乏力症状，但同时伴有其它该肿瘤的常症状，如肺癌常有咳嗽、咯血、胸痛等症状。
可能疾病：急性浅表性包皮龟头炎 肝炎后肝硬化 慢性乙肝 急性无黄疸型肝炎 病毒性支气管炎
就诊科室：内科
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
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