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肾盂肾炎与急性肾炎的区别
补充说明：肾盂肾炎与急性肾炎的区别
2014-10-28 09:28
肾盂肾炎 急性肾炎 急性肾小球肾炎 急性肾炎综合征 肾小球肾炎
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精选回答(3)
张桂红 副主任医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长：急性肾损伤、慢性肾脏病及各种并发症的诊断及治疗，急慢性肾小球肾炎的诊断及治疗。
提问
肾盂肾炎与急性肾炎的区别主要包括病因不同、症状不同、治疗方式不同、预后不同、并发症不同等。
1、病因不同
肾盂肾炎是指肾盂和肾实质的炎症，可能是由于细菌感染引起的，也有可能是由于尿路梗阻、泌尿系统结构异常等因素导致的。急性肾炎是指肾小球肾炎，可能是由于感染、免疫疾病、基础慢性疾病等因素导致的。
2、症状不同
肾盂肾炎患者可能会出现发热、腰背痛、尿频、尿急、尿痛等症状。急性肾炎患者可能会出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状。
3、治疗方式不同
肾盂肾炎患者可以在医生的指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。急性肾炎患者可以遵医嘱使用青霉素V钾片、氢片等药物进行治疗。
4、预后不同
肾盂肾炎患者如果能够及时治疗，一般预后较好。而急性肾炎如果治疗不及时，可能会导致肾功能损伤，甚至会发展为慢性肾衰竭，严重时还可能会危及生命。
5、并发症不同
肾盂肾炎容易引起感染性休克、肾乳头坏死、肾周围脓肿等并发症。急性肾炎如果治疗不及时，可能会引起高血压脑病、急性肾功能衰竭等并发症。
建议患者在日常生活中需要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，注意劳逸结合，以免引起不适症状。
2023-03-07 13:48
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董葆 副主任医师 北京大学人民医院 三甲
擅长：慢性肾脏病 肾小球疾病 狼疮性肾炎 肾小管间质疾病 急、慢性肾衰竭
提问
你好，根据你的描述，这种情况两者基本本质的区别就是患病的部位不同的，一个是肾盂结构问题，另一个是肾实质本身的问题的。你好，这种情况一般来说肾盂肾炎的话，主要是痛抗感染治疗为主的，多喝水，多数一周治疗即可的，但是急性肾炎的话，就需要采取卧床休息，控制饮食，必要时限制水分的摄入等情况。
2019-02-22 14:06
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李连平 主任医师 友谊县人民医院
擅长：各种内科疾病的诊断和治疗以及鉴别诊断，希望能为更多的患者服务
提问
你好，您说的急性肾盂肾炎和急性肾炎，是有区别，急性肾盂肾炎，顾名思义是累及到肾盂，急性肾炎一般是累及到肾小球，急性肾盂肾炎，是一种感染性疾病，而肾小球肾炎，则是感染后引起的一种变态反应。你好，急性肾盂肾炎和急性肾炎，区别还是有一定比较明显的。两者在症状上也是不同的。您最好到医院的肾内科详查为好。
2017-08-15 14:08
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医生回答(3)
胡湛波 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，肾炎的主要表现：乏力、腰部疼痛、纳差、肉眼血尿、水肿、高血压、肾功能异常、尿量减少(部分患者少尿)、充血性心力衰竭等。
当身体出现了上述情况后，请及时到院检查就诊，肾炎越早治疗效果越好，目前传统治疗方法中药、免疫制剂虽可从一定程度上缓解肾炎所带来的一系列临床症状，但是却无法实现治疗的目的。因为传统疗法只能从表面入手，但真正的帮助患者走向康复则需要从修复受损肾脏入手。现在有一种成熟的疗法，能够从根本上修复受损的肾脏细胞，从而改善肾炎患者生活质量，摆脱透析、换肾，而且最大程度降低治疗费用，祝你健康。
2016-11-25 20:14
举报王春晓 主治医师 三甲
提问
急性肾炎多见于儿童，男性。通常于前驱感染后1～3周起病，潜伏期相当于致病抗原初次免疫后诱导机体产生免疫复合物所需的时间，呼吸道感染者的潜伏期较皮肤感染者短。本病起病较急，病情轻重不一，轻者呈亚临床型（仅有尿常规异常）；典型者呈急性肾炎综合征表现，重症者可发生急性肾衰竭。本病大多预后良好，常可在数月内临床自愈。
本病典型者具有以下表现：
1.血尿、蛋白尿
几乎全部患者均有肾小球源性血尿，约30%患者可有肉眼血尿，常为起病首发症状和患者就诊原因。可伴有轻、中度蛋白尿，约20%患者呈肾病综合征范围的蛋白尿。尿沉渣除红细胞外，早期尚可见白细胞和上皮细胞增多，并可有颗粒管型和红细胞管型等。
2.水肿
水肿常为起病的初发表现，典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿，少数严重者可波及全身。
3.高血压
多数患者出现一过性轻、中度高血压，常与其钠水潴留有关，利尿后血压可逐渐恢复正常。少数患者可出现严重高血压，甚至高血压脑病。
4.肾功能异常
患者起病早期可因肾小球滤过率下降、钠水潴留而尿量减少，少数患者甚至少尿（<400ml/d）。肾功能可一过性受损，表现为轻度氮质血症。多于1～2周后尿量渐增，肾功能于利尿后数日可逐渐恢复正常。仅有极少数患者可表现为急性肾衰竭，需要与急进性肾炎相鉴别。
5.充血性心力衰竭
常发生在急性期，水钠严重潴留和高血压为重要的诱因，需紧急处理。
6.免疫学检查异常
一过性血清补体C3下降：多于起病2周后下降，8周内渐恢复正常，对诊断本病意义很大。患者血清抗链球菌溶血素“O”滴度可升高。
肾盂肾炎致病菌绝大多数为革兰氏阴性杆菌，以大肠杆菌最常见。主要感染途径是上行性感染，即致病菌由尿道上行入膀胱引起膀胱炎，继而沿办尿管向上蔓延至肾脏，导致肾盂肾炎。
2014-10-28 09:28
举报吴萍 主治医师 三甲
提问
急性肾炎一般指急性肾小球肾炎，急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组原发性肾小球肾炎。其特点为急性起病，血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴一过性氮质血症，具有自愈倾向。常见于链球菌感染后，而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。下面主要介绍链球菌感染后急性肾小球肾炎。本病为自限性疾病，不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物。
本病常因β-溶血性链球菌“致肾炎菌株”（常见为A组12型等）感染所致，常见于上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染等链球菌感染后。感染的严重程度与急性肾炎的发生和病变轻重并不完全一致。本病主要是由感染所诱发的免疫反应引起。
而肾盂肾炎为尿路感染的常见病。由致病菌感染直接引起的肾盂、肾盏和肾实质的炎症。尿路感染包括上尿路感染（肾盂肾炎）与下尿路感染（尿道炎、膀胱炎），后者可单独存在，而肾盂肾炎一般都伴有下尿路感染。肾盂肾炎好发于20～40岁女性。致病菌绝大多数为革兰氏阴性杆菌，以大肠杆菌最常见。主要感染途径是上行性感染，即致病菌由尿道上行入膀胱引起膀胱炎，继而沿尿管向上蔓延至肾脏，导致肾盂肾炎。正常人在尿道口内1～2厘米处存在少量细菌，但一般不引起感染，因为尿道黏膜有一定的抗菌能力；尿液可稀释细菌并将其排出体外；尿中还含有一些抑菌物质。当机体抵抗力下降或尿道黏膜轻度损伤（如月经期、性生活后等）以及尿路流通不畅时，细菌乘虚而入，在肾盂部大量繁殖，而使肾脏致病。由于女性尿道短而宽，女婴尿道口易被粪便污染，故均易发病。肾盂肾炎有急性期和慢性期两个阶段。急性期主要表现为发热、尿频、尿急、尿痛以及腰背疼痛等，小便常规检查可查出白细胞（脓细胞）和细菌。慢性期症状一般较轻，可由急性期迁延而来；或急性期虽控制，但经反复发作演变而来。肾盂肾炎的治疗最重要的是选择有效的抗菌药物。一般急性肾盂肾炎多数可迅速治愈，慢性者治愈则相对较困难。
2014-10-28 09:28
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肾盂肾炎(pyelonephritis)是指肾脏盂的炎症，大都由细菌感染引起，一般伴下泌尿道炎症，临床上不易严格区分。根据临床病程及疾病，肾盂肾炎可分为急性及慢性两期，慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。
热淋清颗粒
用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
银花泌炎灵片
清热解毒，利湿通淋。用于急性肾孟肾炎、急性膀胱炎、下焦显热证，证见：发热恶寒、尿频急、尿道刺通或尿血、腰痛等。
肾炎康复片
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
