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新生儿呼吸窘迫综合症的护理
补充说明：新生儿呼吸窘迫综合症的护理
a******W 2014-10-28 15:12
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
新生儿呼吸窘迫综合症的护理可以采取氧疗、肺表面活性剂治疗、体位引流、胸腔闭式引流、机械通气等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.氧疗
通过提高吸入氧气浓度来改善低氧血症，通常采用鼻导管或面罩给氧。高流量氧疗有助于改善新生儿缺氧状态，促进其生长发育。但需监测使用时间及是否存在耐受性下降现象。
2.肺表面活性剂治疗
肺表面活性剂通过静脉注射给予，旨在恢复肺部液体平衡，缓解呼吸困难。此药物可降低肺泡表面张力，改善通气功能；适用于治疗新生儿呼吸窘迫综合征。须密切观察是否有过敏反应发生。
3.体位引流
将新生儿置于特定体位，如头轻度抬高，以促进呼吸道分泌物排出。改变体位有利于促进黏液移动至易于排泄部位；可用于预防或减轻呼吸系统并发症。操作时应考虑患儿年龄、病情稳定性和舒适感。
4.胸腔闭式引流
当存在大量积液或感染时，可通过手术置入引流管持续引出气体或液体。该措施用于排除胸膜腔内积液或气体，缓解因压力差异导致的不适症状。术后需定期更换引流袋并评估效果。
5.机械通气
根据患者需要调节参数如潮气量、呼气末正压等参数，在专业人员监控下施行。机械通气能够提供均匀稳定的通气支持，防止因自主呼吸不足引起的风险。使用前需评估风险并确定适合型号。
在护理新生儿呼吸窘迫综合症时，应保持病房环境安静舒适，避免强光刺激，以减少对婴儿视觉系统的干扰。同时，家长要严格遵循医嘱，监测宝宝的生命体征，及时发现异常情况并报告医生。
2024-02-10 09:17
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医生回答(1)
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由于早产儿缺乏肺表面活性物质而在临床上出现呼吸困难的综合征.
症状起因：呼吸窘迫综合征(RDS)几乎都发生在37孕周前出生的新生儿，胎龄越小，发生呼吸窘迫综合征的机会越大。糖尿病母亲的新生儿可发生，但在任何胎龄的宫内发育迟缓儿或妊毒血症或高血压母亲所分娩的新生儿中少见，延迟破膜似乎对防止呼吸窘迫综合征起某些作用。 肺表面活性物质是一个混合磷脂和三个表面活性物质蛋白的物质，由Ⅱ型肺泡上皮细胞所分泌。如果缺乏肺表面活性物质，肺泡气液交界面水分子层的渗出造成巨大的表面张力，将导致肺泡塌陷，使肺顺应性下降，僵硬的肺扩张所作的功增加，这对早产儿将更为困难，因为他们的肋骨很容易变形(顺应性)，呼吸的用力将造成深度胸骨内陷，但进入的空气很少，除非肋骨能很好适应肺的需求，这就造成弥漫性肺不张。
可能疾病： 多系统器官功能衰竭 小儿急性喉气管支气管炎 开放性气胸 气管及支气管发育障碍
常见检查：
就诊科室：呼吸
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
洛索洛芬钠片
类风湿性关节炎、骨性关节炎、腰痛、肩周炎、颈肩腕综合症，以及手术后、外伤后及拔牙后的镇痛消炎，急性上呼吸道炎症的解热镇痛。
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
前列地尔注射液
1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
