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新生儿坏死性小肠结肠炎护理
补充说明：新生儿坏死性小肠结肠炎护理
a******W 2014-10-28 15:22
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精选回答(1)
姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
提问
新生儿坏死性小肠结肠炎护理主要包括环境护理、饮食护理、皮肤护理、体温护理、生命体征监测等。
1、环境护理
坏死性小肠结肠炎可能是感染、肠道菌群失调、肠道缺血等原因导致的，会使新生儿出现腹胀、腹痛、血便等症状。建议家长保持室内空气清新，避免长时间处于嘈杂的环境中。
2、饮食护理
在新生儿恢复期间，家长要合理喂养，避免过量喂养，以免增加胃肠道负担，加重病情。同时，家长还要注意新生儿的饮食卫生，避免新生儿吃不干净的食物。
3、皮肤护理
由于新生儿的皮肤比较娇嫩，家长要做好新生儿的皮肤护理工作，避免新生儿的皮肤受到细菌、病毒等病原体的感染，导致病情加重。同时，家长还要注意新生儿的皮肤清洁，避免使用刺激性的洗护用品。
4、体温护理
由于新生儿的体温调节中枢发育不完善，如果体温过高，可能会导致出现脱水、电解质紊乱等情况，不利于病情的恢复。因此，家长要做好新生儿的体温监测，如果新生儿体温升高，可以通过温水擦拭、冰袋冰敷等方式进行物理降温。
5、生命体征监测
由于新生儿的各个器官发育不完善，家长要密切关注新生儿的生命体征，如果出现呼吸困难、面色青紫等症状，要及时告知医生，以免延误病情。
除此之外，家长还要注意观察新生儿的精神状况、体温变化等，如果出现不适症状，要及时就医治疗。
2018-09-10 13:57
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韩左成 主治医师 三甲
提问
新生儿坏死性小肠结肠炎的护理可以采用轻柔皮肤接触、轻柔喂养、胃肠外营养支持、肠道微生物调节、预防感染等方法来进行。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.轻柔皮肤接触
轻柔地将婴儿与父母进行皮肤接触，每天数次，每次持续5-10分钟。皮肤接触有助于促进亲子关系、稳定患儿情绪，并可能改善微循环，适用于新生儿坏死性小肠结肠炎患者。
2.轻柔喂养
轻柔地给予少量多次的奶液摄入，如使用滴管或软嘴奶瓶，每次喂养时间不超过30分钟。减少胃肠道刺激，防止进一步损伤黏膜，适用于新生儿坏死性小肠结肠炎患者。
3.胃肠外营养支持
通过静脉途径提供全面均衡的营养成分，包括碳水化合物、脂肪乳剂、氨基酸及电解质等。保证机体所需的能量和营养素供应，促进组织修复与恢复；对于无法经口进食或存在严重消化吸收障碍者至关重要。
4.肠道微生物调节
采用益生菌制剂调整肠道内环境平衡状态，例如双歧杆菌三联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒等。旨在恢复正常肠道菌群结构及其功能活动，从而改善消化吸收功能以及免疫防御能力；可辅助减轻因肠道菌群失调引起的腹泻、腹胀等问题。
5.预防感染
严格遵守无菌操作原则，在医护人员监督下执行各项医疗措施，定期监测患儿血象及C-反应蛋白水平。预防性抗感染治疗是必要的，可选用广谱抗生素如头孢类药物，以降低继发细菌感染风险。
密切观察患儿的生命体征及临床表现变化，及时发现并处理并发症如脓毒症或肠穿孔。
2024-02-24 17:28
举报李志越 主治医师 三甲
提问
治愈标准：患儿感染中毒症状消失,反应好,无呕吐及胃潴留,有食欲.腹部异常体征完全消失,肠鸣音正常,有少量大便自行排出,便潜血阴性.
好转标准：感染中毒症状有所减轻,反应好转,胃潴留减轻,腹部症状,体征减轻或消失,肠鸣音有所恢复但尚未正常,无大量便血.
未愈标准：患儿病情处于危重状态,呕吐,腹胀,便血存在,全身并发症严重,且未愈或进展,可危及生命.
2014-10-28 15:22
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新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizingenterocolitis of newborn，NEC)为一种获得性疾病，肠黏膜甚至为肠深层因多种原因缺血缺氧导致坏死。主要在早产儿或患病的新生儿中发生，以腹胀、便血为主要症状，最常发生在回肠远端和结肠近端，小肠很少受累，腹部X线平片部分肠壁囊样积气为特点，本症是新生儿消化系统极为严重的疾病。
小儿复方氨基酸注射液(19AA-Ⅰ)
本品为静脉用胃肠外营养输液。用于：1.早产儿、低体重儿及各种病因所致不能经口摄入蛋白质或摄入量不足的新生儿。2.各种创伤：如烧伤、外伤及手术后等高代谢状态的小儿。3.各种不能经口摄食或摄食不足的急、慢性营养不良的小儿：如坏死性小肠结肠炎、急性坏死性胰腺炎、化疗药物反应等。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
胃康灵胶囊
柔肝和胃，散瘀，缓急止痛。用于肝胃不和、瘀血阻络所致的胃脘疼痛、连及两胁、嗳气、泛酸；慢性胃炎见上述证候者。
复合乳酸菌胶囊
用于肠道菌群失调引起的肠功能紊乱，如急、慢性腹泻等。
