首页> 内科> 肾内科> 急性肾衰竭> 什么原因会引起急性肾衰竭

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

什么原因引起急性肾衰竭可能包括肾前性休克、急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、尿路梗阻、肾后性急性肾衰竭等。由于急性肾衰竭的病因多样,病情发展迅速,建议患者立即就医以获得专业评估和治疗。
1.肾前性休克
肾前性休克时,由于组织器官灌注不足导致血液中的尿素氮和肌酐等废物无法及时排出体外,从而引起急性肾衰竭。此时肾脏血流量减少,肾小球滤过率降低。针对肾前性休克引起的急性肾衰竭,需要维持足够的血容量以改善肾脏血液供应,如补液治疗。
2.急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎是由感染后免疫复合物沉积于肾小球而诱发的一种自限性疾病,可导致肾功能急剧恶化,出现少尿、浮肿等症状。该病是机体对某些抗原-抗体复合物产生过敏反应,使肾小球毛细血管丛发生炎症反应,进而影响其过滤功能。对于急性肾小球肾炎所致的急性肾衰竭,通常采用利尿剂进行治疗,如、螺内酯等。
3.急性肾小管坏死
急性肾小管坏死是指肾小管细胞在短时间内受到严重损伤,导致肾功能迅速下降。这可能是由于多种原因引起的,包括缺血、中毒或其他损害肾小管的因素。当肾小管受损时,其功能丧失,不能有效地重吸收水分和电解质,导致尿量增加和尿液浓度降低。治疗急性肾小管坏死的方法取决于其原因。例如,如果是由药物毒性引起的,则应立即停用相关药物;如果是重症感染,则需使用抗生素治疗。
4.尿路梗阻
尿路梗阻会导致尿液流通受阻,尿液中积累的毒素和废物会对肾组织造成压迫和损伤,进一步加重肾功能损害,可能导致急性肾衰竭。此外,尿潴留还会引起膀胱壁增厚和输尿管扩张,加剧尿路梗阻的程度。治疗尿路梗阻的关键在于解除梗阻,恢复尿液正常排泄。手术治疗是常见的方法,如经皮穿刺造瘘术、输尿管切开取石术等。
5.肾后性急性肾衰竭
肾后性急性肾衰竭主要是因为尿液排出受阻,导致尿液滞留在肾脏中,引起肾小管堵塞,进而影响肾功能。如果不及时处理,尿液积聚可能会导致肾实质损伤,甚至引起肾萎缩。治疗肾后性急性肾衰竭的主要目标是缓解尿液潴留,保护肾功能。常用的治疗方法包括留置导尿管引流尿液、调整饮食和液体摄入以及使用利尿剂促进尿液排出。
建议定期监测肾功能指标,如肌酐和尿素氮水平,以便早期发现并干预可能的急性肾衰竭风险。适当的运动有助于促进血液循环,但要避免过度劳累,尤其是对于存在潜在肾脏问题的人群。

2024-01-23 16:31

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医生回答(1)

林筱婕 主治医师 三甲

提问

你好!什么原因会引起急性肾衰竭,引起肾衰竭的原因比较多,主要有慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾等。您得肾衰竭要看是什么原因,不过到肾衰竭晚期,治疗上基本患者都差不多,就是肾脏替代治疗,并积极降压、纠正贫血、酸中毒等,规则血透、腹透等。急性肾衰竭常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害,引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变,随著时间及疾病的进行,肾脏的功能逐渐下降,造成肾衰竭的发生

2014-10-28 17:09

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