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上海小儿原发性肾病综合征
补充说明：上海小儿原发性肾病综合征
a******W 2014-10-28 18:54
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上海小儿原发性肾病综合征需要遵医嘱使用糖皮质激素治疗。
此疾病是由于机体免疫系统异常所引起的，而糖皮质激素具有抗炎作用，能够抑制免疫应答，减轻肾脏的炎症反应，从而达到治疗的目的。
患者可出现水肿、尿液改变等症状，严重时可能出现呼吸困难或胸闷。此时需限制钠盐摄入量，并保持充足休息。
在治疗过程中，家长应注意监测孩子的体重变化以及药物不良反应的发生，并定期复查以评估病情进展。
2024-02-19 14:40
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医生回答(1)
于小伟 主治医师 三甲
提问
你好，治疗小儿原发性肾病综合征采用以肾上腺皮质激素为主的中西医综合治疗，治疗包括控制水肿，维持水电解质平衡，供给适量的营养，预防和控制伴随感染，正确使用肾上腺皮质激素，反复发作或对激素耐药者配合应用免疫抑制药，中药目前以健脾补肾，配合控制西药副作用为主要治则。
1.一般治疗
（1）休息和生活制度 除高度水肿，并发感染者外，一般不需绝对卧床，病情缓解后活动量逐渐增加，缓解3～6月后可逐渐参加学习，但宜避免过劳。
（2）饮食 低盐食，水肿严重和血压高得忌盐，高度水肿和/或少尿患儿应适当限制水量，但大量利尿或腹泻，呕吐失盐时，须适当补充盐和水分。
2.对症治疗
一般应用激素后7～14天内多数患儿开始利尿消肿，故可不用利尿剂；但高度水肿，合并皮肤感染，高血压，激素不敏感者常需用利尿剂。
3.肾上腺皮质激素（下称激素）治疗
庆用激素尽管有某些副作用，且尚未解决复发问题，但临床实践证明激素仍是目前能诱导蛋白悄消失的有效药物，并作为肾病治疗的首选药，其作用机制尚未阐明，可能与：①免疫抑制作用；②改善肾小球；③利尿作用有关。
4.免疫抑制剂治疗
适应证为：难治性肾病和/或激素副作用严重者，可加用或换用免疫抑制剂。①环磷酰胺；②苯丁酸氮芥；③盐酸氮芥；④环孢毒素A；⑤雷公藤多甙。
5.其他治疗
（1）抗凝剂的应用 肾病综合征时常呈高凝状态，故近年有人主张应加用抗凝或抗血小板聚集剂，如肝素，潘生丁，活血化瘀中药丹参等。
2014-10-28 18:54
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皮质激素升高：肾上腺皮质合成和分泌的一类甾体化合物，主要功能是调节动物体内的水盐代谢和糖代谢。皮质激素又有过多的严重不良反应,皮质激素的不良反应有：类皮质功能亢进，类固醇性糖尿病，肌萎缩和骨质疏松，诱发和加重感染，诱发和加重溃疡，诱发精神症状，并发眼病，致畸胎，不恰当地停药还可能出现皮质功能不足、激素停药综合证和症状反跳等弊病。
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