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亚急性细菌性心内膜炎征兆
补充说明：亚急性细菌性心内膜炎征兆
a******W 2014-10-28 18:59
亚急性细菌性心内膜炎 亚急性感染性心内膜炎 心内膜炎 维生素 微量元素
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
亚急性细菌性心内膜炎的征兆可能包括发热、心脏杂音、血小板减少、脾肿大和动脉栓塞。这些症状表明可能存在严重的感染性心脏疾病，建议立即就医以进行专业评估和治疗。
1.发热
心瓣膜感染后，炎症因子刺激机体免疫系统产生应答，导致体温调节中枢出现异常，进而引发发热。通常起病缓慢且不规则，可伴有寒战和出汗。
2.心脏杂音
由于心内膜被微生物侵袭，导致瓣膜受损，血液流经时会出现湍流，从而产生杂音。杂音可能来自心脏的心房或心室之间，也可能来自瓣膜本身。
3.血小板减少
当心内膜受到细菌感染时，会激活凝血机制，导致血小板消耗增加。同时，感染引起的炎症反应会导致周围血管通透性增高，使血小板从血管壁渗出增多，进一步降低血液中血小板的数量。患者可能会感到乏力、头晕等症状，严重时甚至可能出现自发性出血。
4.脾肿大
脾脏是人体最大的淋巴器官之一，其主要功能是过滤和清除衰老的红细胞以及病原体等异物。感染性心内膜炎患者的脾脏会因为充血而肿胀。脾肿大的程度因人而异，轻者可能无明显不适，重者则可能出现左上腹疼痛、消化不良等症状。
5.动脉栓塞
感染性心内膜炎患者心脏内的菌栓或赘生物脱落，随血液循环进入远端动脉，堵塞局部血管，形成动脉栓塞。栓塞部位不同，临床表现各异，如脑动脉栓塞可能导致偏头痛、眩晕、失语等症状；肢体动脉栓塞则会引起局部缺血、麻木、疼痛等。
针对亚急性细菌性心内膜炎的症状，可以进行超声心动图、血培养等检查以确诊。治疗通常需要抗生素治疗，例如青霉素、头孢曲松钠等。患者要定期监测病情变化，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，保证充足的休息时间，有利于疾病的恢复。
2024-01-06 15:08
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医生回答(1)
陈冠忠 主治医师 三甲
提问
亚急性心内膜炎需要系统的治疗。如规范化的使用抗生素治疗，疗程要足，剂量要足。建议需要增加营养补充维生素微量元素，可以服用枸杞子，西洋参，黄芪黄精适量调理,卫生宣教 坚持以防为主，向群众宣传本病的基础心脏病、易患因素、发病机制、临床表现及其危害性，劝告人们远离毒品。对于有静脉药瘾者劝其积极戒毒，减少心脏感染性心内膜炎的重要途径。对易患人群应进行有关本病的预防宣教，对已施行手术的先天性心脏病患者，若仍遗留有血流动力学改变，都必须注意预防。对持续存在的先天性心脏病以及获得性心瓣膜病患者，应让患者掌握有关预防本病的知识和抗生素的具体用法，同时，还应让所有医务人员熟悉高危患者预防的必要性和具体方法。
2014-10-28 18:59
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亚急性感染性心内膜炎常发生于风湿性心脏瓣膜病，室间隔缺损，动脉导管未闭等心脏病的基础上，原无心脏病者也可发生。病原体主要为细菌，其次为真菌、立克次体、衣原体及病毒。主要表现为低中度发热、进行性贫血、乏力、盗汗、肝脾肿大、杵状指(趾)，可出现血管栓塞现象，青壮年患者较多。近年来发现本病在二尖瓣脱垂，心导管检查和心脏手术后以及老年性瓣膜退行性变基础上发病有增多趋势，且发病年龄有逐渐增高趋势。草绿色链球菌是该病的最主要致病菌，但近年来已明显减少，各种葡萄球菌、溶血性链球菌、肠球菌及革蓝氏阴性菌已成为主要致病菌。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
华法林钠片
预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞。预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。并发症（卒中或体循环栓塞）。
