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血栓闭塞性脉管炎临床表现
补充说明：血栓闭塞性脉管炎临床表现
a******W 2014-10-28 19:34
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
血栓闭塞性脉管炎的临床表现为间歇性跛行、下肢皮肤苍白、足部怕冷、缺血性神经病变，重症患者可能出现静息痛。这些症状可能表明下肢动脉狭窄或闭塞，建议及时就医以评估血管状况并接受适当治疗。
1.间歇性跛行
间歇性跛行是由于动脉狭窄导致肌肉供血不足，在行走时血液需求增加而诱发的。当患者行走一段距离后，肢体出现酸胀不适感，进而出现乏力、麻木等不适症状。这种不适通常出现在下肢，尤其是在行走一定距离后会更加明显。
2.下肢皮肤苍白
皮肤苍白可能是由于血液循环不良引起的外周血管收缩所致。血液循环不畅影响了皮肤组织的氧气和营养供应，从而导致皮肤颜色变白。这种症状主要表现在下肢远端，特别是在站立或长时间不动后更为明显。
3.足部怕冷
足部怕冷可能是因为血栓闭塞性脉管炎导致局部血液循环受阻，影响了正常的体温调节功能。此时患处的温度较低，所以会出现畏寒的感觉。这种情况多见于下肢尤其是脚趾部位，患者可能会感到足部冰凉。
4.缺血性神经病变
缺血性神经病变是由长期缺血导致的周围神经受损。缺血会导致神经细胞缺氧和能量代谢障碍，进一步发展可引起神经纤维脱髓鞘改变和轴索变性。这些变化可能导致感觉异常、刺痛或烧灼感，严重时可引起运动障碍。
5.静息痛
静息痛主要是由于血栓闭塞性脉管炎引起的肢体缺血加重而导致的。此时由于缺血的程度比较重，肢体处于持续缺血的状态，因此即使是在休息状态下也会出现疼痛的症状。静息痛通常发生在晚上，因为此时肌肉紧张度增加，导致更多的血液流向四肢，加剧了缺血状况。
针对上述症状，建议进行超声心动图、CTA或MRA以评估血管情况。治疗措施包括遵医嘱使用抗凝药物如阿司匹林、氯吡格雷以及改善微循环的药物贝前列素钠等。患者平时应注意避免吸烟，保持下肢温暖，穿着宽松舒适的鞋袜，以减少下肢血液循环障碍的风险。
2024-01-17 06:38
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医生回答(1)
秦俊伟 主治医师 三甲
提问
血栓性闭塞性脉管炎，是一种发生在周围血管的慢性、闭塞性、炎症性疾病，多伴有继发性神经病变，主要发生于四肢的中、小动脉和静脉，尤以下肢多见。动脉重建术：适用于阻塞部位在股、腘动脉，动脉造影提示胫前、胫后或腓动脉中至少有一支动脉通畅者。；肢体出现严重缺血表现，如明显间歇行跛行、静息痛、肢体溃疡或已坏死。交感神经切除术：适用于病情属早期病人；术前腰交感神经阻滞试验中，阻滞后肢体皮温上升1-2摄氏度，动脉闭塞平面低，远端流出道不佳，无法作动脉重建手术者；作为动脉重建手术的辅助手术。
2014-10-28 19:34
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血栓闭塞性脉管炎(thrombosisangiitis obliterans，TAO)是一种有别于动脉硬化，节段分布的血管炎症，病变主要累及四肢远段的中、小动静脉，病理上主要表现为特征性的炎症细胞浸润性血栓，而较少有血管壁的受累。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
肾宝片
调和阴阳，温阳补肾，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷；妇女白带清稀。
