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子宫内膜异位症引起的痛经
补充说明：子宫内膜异位症引起的痛经
a******W 2014-10-28 20:38
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
子宫内膜异位症所致的痛经可能与遗传因素、激素水平异常、生殖道梗阻、剖宫产术后粘连以及子宫内膜炎有关。鉴于痛经程度和影响，建议患者及时就医以获得适当的治疗和管理。
1.遗传因素
由于家族中存在易感基因，可能导致个体更容易发生子宫内膜异位症，进而引起痛经。对于由遗传因素导致的痛经，可以考虑使用非甾体抗炎药进行止痛，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2.激素水平异常
激素水平异常包括雌激素和孕激素比例失调，可影响子宫内膜生长和脱落，从而增加子宫内膜异位症的风险。此时患者会出现月经不规律、痛经等症状。针对激素水平异常引起的痛经，可以在医生指导下服用激素类药物调节内分泌，例如左炔诺孕酮片、醋酸甲羟孕酮分散片等。
3.生殖道梗阻
当女性出现生殖道梗阻时，会影响正常的生理周期，导致经血排出受阻，进而诱发子宫内膜异位症的发生。常见症状有痛经、盆腔疼痛以及不孕等。对于由生殖道梗阻引起的痛经，可以通过手术的方式解除梗阻，如输卵管通液术、腹腔镜下输卵管疏通术等。
4.剖宫产术后粘连
剖宫产后切口处可能会形成瘢痕组织，如果这些组织与周围结构发生粘连，则可能使子宫内膜细胞种植到其他部位，增加患子宫内膜异位症的风险。若患者的痛经是由剖宫产术后粘连所致，建议及时就医，在专业医师的操作下通过开腹手术或者腹腔镜手术等方式进行处理。
5.子宫内膜炎
子宫内膜炎是指子宫内膜发生的炎症反应，如果不及时治疗，炎症因子可能会向周围扩散，刺激邻近器官，导致子宫内膜异位症的发生。针对子宫内膜炎引起的痛经，可在医生指导下使用抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、阿奇霉素等。
建议定期进行妇科检查，以便早期发现并处理子宫内膜异位症。必要时，可通过超声波检查、腹腔镜检查等手段评估病情严重程度。
2024-03-12 07:28
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
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