发病时间：不清楚
小儿急性血行播散型肺结核
补充说明：小儿急性血行播散型肺结核
a******W 2014-10-29 18:01
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精选回答(1)
李洁 主管护师 南京医科大学附属逸夫医院
擅长：妇产科疾病，肿瘤内外科
提问
小儿急性血行播散型肺结核是由于结核分枝杆菌侵入血液循环，播散到肺部所引起的一种疾病。
小儿急性血行播散型肺结核是由于结核分枝杆菌侵入血液循环，在肺部大量繁殖，播散到肺部所引起的一种疾病。患儿可能会出现持续发热、盗汗、食欲减退、体重减轻等症状，部分患儿还可能会出现咳嗽、咳痰、咯血等症状。如果患儿的病情比较严重，还可能会出现胸痛、呼吸困难等症状。小儿急性血行播散型肺结核的患儿可以在医生的指导下服用抗结核的药物进行治疗，比如异烟肼片、利福平胶囊等。同时，还可以配合服用糖皮质激素类药物进行治疗，比如醋酸片、片等，可以起到抗炎的作用。如果患儿出现呼吸困难的症状，还需要及时给予吸氧治疗。
小儿急性血行播散型肺结核的患儿在治疗期间需要注意做好保暖措施，避免着凉，以免加重病情。还需注意饮食，避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒等。同时，患儿还需注意多休息，避免熬夜。
2018-05-07 19:54
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医生回答(2)
秦俊伟 主治医师 三甲
提问
此病属于原发后结核病 , 婴幼儿、儿童及青少年往往是原发结核病愈合后残留的干酷坏死灶引起。可发生于原发结核病的近期 , 也可数十年后发病 , 成人亦可见于继发性肺结核病基础上。 在免疫力低下时如糖尿病患者长期血糖控制差、脏器移植术后、长期抗肿瘤化疗、长时间使用激素、妊娠、流产等情况下，结核菌一次大量进入肺动脉系统可导致双肺血行播散型肺结核。根据进入血管部位不同、个别情况可见单肺 , 单叶甚至某个肺段的血行播散型结核病灶。进入肺静脉后 , 经左心、体循环可达全身多脏器结核病灶 ( 脑、脑膜、肾、肝、肠、淋巴结、胸腔、腹腔等 ) 。腹腔残留结核病灶中的结核菌 , 进入下腔静脉、右心、肺动脉、导致肺部病变。
2014-10-29 18:01
举报姚莉 主治医师 三甲
提问
血行播散型肺结核是结核分枝杆菌 ( 以下简称结核菌 ) 一次或反复多次进入血液循环 , 造成肺部病变以及相应的病理、病理生理学改变和临床表现者称为血行播散型肺结核 , 造成全身多脏器病变时则称血行播散型结核病。血行播散型肺结核是一种危重结核病，由原发型肺结核发展而来，也可由其它结核干酪样灶破溃到血源引起。该病多见于儿童，成人亦可发生。随着人口老龄化和老年人寿命的延长以及结核病疫情的回升，老年血行播散型肺结核病有增多趋势。根据进入血液循环中结核杆菌的数量、毒力、途径、次数、间隔时间和机体的免疫状态的不同，在临床上分三个类型：①急性血行播散型肺结核（一次或短时间内多次大量结核菌进入血流）②亚急性血行播散型肺结核（多次小量结核菌进入血流）③慢性血行播散型肺结核（在较长时间内多次小量结核菌进入血流）。在小儿最多见者为急性血行播散型肺结核；年龄较大的儿童及成人常表现亚急性或慢性血行播散型肺结核。
2014-10-29 18:01
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急性血行播散性肺结核又称急性栗粒性肺结核，是原发感染恶化的结果。主要发生于3 岁以下婴幼儿。 本病多在原发感染后3～6个月发生，春季发病高。由于婴幼儿免疫功能低下，感染结核后容易形成结核菌血症。当原发病灶或淋巴结干酪样坏死发生溃破时，则大量细菌由此侵入血液，引起急性血行播散性肺结核。 1978年我国新修订的肺结核分类法将其列为第Ⅱ型，是肺结核病中最严重的病型。是全身血行播散性结核病在肺部的表现，90%发生在原发感染后1年内。
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