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十二指肠球部溃疡是怎么回事
补充说明：十二指肠球部溃疡是怎么回事
a******W 2014-10-29 18:21
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
十二指肠球部溃疡可能与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、焦虑、饮食不规律、吸烟等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨中和胃酸，保护菌体免受强酸伤害。这种细菌还可能促进炎症细胞因子的释放，导致局部黏膜损伤，进而形成溃疡。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
这类药物抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，降低胃黏膜防御机制，使其更容易受到胃酸和消化酶的侵蚀，从而增加发生十二指肠球部溃疡的风险。若必须长期服用此类药物，应同时使用胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁片、硫糖铝咀嚼片等，以减轻副作用。
3.焦虑
持续的心理压力会导致交感神经系统过度激活，引起肾上腺皮质激素分泌增多，影响胃肠功能紊乱，可能导致胃酸过多，刺激十二指肠球部黏膜，出现溃烂的情况。患者可通过心理咨询、冥想等方式缓解压力，必要时也可遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等药物改善情绪状态。
4.饮食不规律
经常性暴饮暴食或者饥一顿饱一顿容易造成胃酸分泌异常，当胃酸分泌过多时就会对十二指肠黏膜造成一定的腐蚀作用，久而久之可能会诱发十二指肠球部溃疡的发生。建议患者一日三餐定时定量，不要过量食用辛辣刺激性的食物，以免加重病情。
5.吸烟
烟草中的尼古丁能够收缩血管，减少血流量，降低黏液分泌，削弱黏膜屏障功能；同时还会刺激胃酸分泌，这些因素都可能损害十二指肠黏膜，增加溃疡发生的概率。戒烟是预防十二指肠球部溃疡的有效措施之一，可以通过替代品（如口香糖）来帮助缓解戒断症状。
针对十二指肠球部溃疡，建议定期复查胃镜以及碳呼气试验，监测病情变化。此外，患者还要注意调整生活习惯，保证充足的睡眠时间，有助于疾病的恢复。
2024-01-12 08:04
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胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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