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心脏主动脉瓣关闭不全原因
补充说明：心脏主动脉瓣关闭不全原因
a******W 2014-10-29 20:04
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精选回答(1)
姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
提问
心脏主动脉瓣关闭不全的原因可能是先天性心脏病、主动脉瓣退行性变、主动脉瓣黏液样变性、主动脉瓣狭窄、主动脉夹层等。
1、先天性心脏病
先天性心脏病是指心脏及大血管在胎儿期发育异常引起的一类疾病，可能与遗传、药物、辐射等因素有关。患者可能会出现心力衰竭、呼吸困难、心绞痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用地高辛、去乙酰毛花苷等强心药物进行治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
2、主动脉瓣退行性变
主动脉瓣退行性变主要是由于年龄增长、主动脉瓣功能退化等因素引起的。患者可能会出现主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄等情况。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过主动脉瓣置换术等方式进行手术治疗。
3、主动脉瓣黏液样变性
主动脉瓣黏液样变性主要是由于主动脉瓣细胞发生病变，导致主动脉瓣的平滑肌黏液样变性，从而引起主动脉瓣关闭不全的情况。患者可能会出现心绞痛、晕厥、心力衰竭等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
4、主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄主要是由于先天性畸形、风湿性心脏病等因素引起的。患者可能会出现心绞痛、晕厥、心力衰竭等症状。建议患者可以在医生指导下使用硝普钠、硝酸异山梨酯等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过人工瓣膜置换术等方式进行手术治疗。
5、主动脉夹层
主动脉夹层主要是由于主动脉中膜本身的病变，会导致主动脉内膜和中膜分离，造成主动脉破裂，引起上述症状。患者可以在医生指导下使用盐酸艾司洛尔、去乙酰毛花苷等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
在日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2018-10-29 10:38
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医生回答(2)
罗李赞 主治医师 三甲
提问
心脏主动脉瓣关闭不全可能由感染性心内膜炎、先天性主动脉瓣发育异常、风湿性心脏病、主动脉根部扩张、主动脉粥样硬化等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜内膜炎症，可能导致瓣膜受损和功能障碍。当主动脉瓣受到感染时，会导致其结构改变、增厚或钙化，从而导致瓣叶僵硬、活动受限，最终出现主动脉瓣关闭不全。对于感染性心内膜炎引起的心脏主动脉瓣关闭不全，抗生素治疗是首选方案，如青霉素G、阿莫西林等。
2.先天性主动脉瓣发育异常
先天性主动脉瓣发育异常是指出生时主动脉瓣未能正常发育，导致瓣膜狭窄或关闭不全。这种情况通常由遗传因素引起，可能伴随其他心脏缺陷。针对先天性主动脉瓣发育异常引起的心脏主动脉瓣关闭不全，手术矫正是一种有效的治疗方法，例如经皮主动脉瓣球囊扩张术、主动脉瓣置换术等。
3.风湿性心脏病
风湿性心脏病是由链球菌感染后诱发免疫反应所导致的一种心脏瓣膜病，其中以二尖瓣最常受累，也可累及主动脉瓣。瓣膜发生纤维化和增生，逐渐失去正常的开闭功能，导致主动脉瓣关闭不全。对于风湿性心脏病引起的心脏主动脉瓣关闭不全，常用的药物包括地高辛片、卡托普利片等，可以增强心肌收缩力，改善心脏功能。
4.主动脉根部扩张
主动脉根部扩张可能是由于长期高血压、动脉粥样硬化等原因导致的，使主动脉壁承受的压力增大，进而造成主动脉根部扩张。若未及时控制病情发展，可能会对周围组织产生压迫作用，影响主动脉瓣的功能，导致主动脉瓣关闭不全。患者可在医生指导下使用美托洛尔缓释片、硝苯地平控释片等药物进行降压治疗，有助于缓解不适症状。
5.主动脉粥样硬化
主动脉粥样硬化是血脂代谢紊乱导致脂质沉积于主动脉壁内，形成斑块并逐步进展的过程。随着病变的发展，管腔狭窄甚至堵塞，可引起相应的缺血、出血等症状，严重者可导致猝死。患者需要遵医嘱服用抗血小板药进行治疗，比如硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片等，能够抑制血小板聚集，防止血栓形成。
建议定期监测血压、心率和体重，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，以减少心脏负担。必要时，还应进行超声心动图、CT扫描等影像学检查，以便评估心脏结构和功能的变化。
2024-01-29 02:00
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主动脉瓣关闭不全（aorticinsufficlency）可因主动脉瓣和瓣环，以及升主动脉的的病变造成男性患者多见，约占75%；女性患者多同时伴有二尖瓣病变。慢性发病者中，由于风湿热造成的瓣叶损害所引起者最多见，占全部主动脉瓣关闭不全患者的三分之二。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
