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自身免疫性溶血性贫血流血
补充说明：自身免疫性溶血性贫血流血
a******W 2014-10-29 20:08
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
自身免疫性溶血性贫血流血可以考虑糖皮质激素、免疫抑制剂、脾脏切除术、输血治疗、血小板输注等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.糖皮质激素
糖皮质激素通过口服或注射给药，如、，根据医嘱调整剂量。这类药物具有抗炎作用，能减轻自身免疫反应导致的红细胞破坏。适合治疗自身免疫性溶血性贫血引起的流血现象。
2.免疫抑制剂
免疫抑制剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等，遵循医嘱定期服用。这些药物能够抑制机体产生针对自身红细胞的抗体，从而减少溶血。对于存在持续性或严重流血的患者有较好的效果。
3.脾脏切除术
脾脏切除术通常采用开放式手术或腹腔镜下操作，在全身麻醉下完成。手术旨在去除异常增大的脾脏，减少对正常红细胞的破坏。适用于因脾功能亢进引起溶血性贫血且伴有反复出血者。
4.输血治疗
输血治疗是紧急情况下快速提升血液成分的方法，可使用全血、红细胞悬液或其他血液制品。当患者出现急性溶血伴贫血时，输血有助于改善贫血状态并支持生命体征稳定。需密切监测输血相关风险。
5.血小板输注
血小板输注是在无菌条件下从健康供体处采集血小板，然后将其分离出来并输给患者。此方法用于纠正由低血小板计数引起的凝血障碍。对于自身免疫性溶血性贫血合并血小板减少症的患者有益。
自身免疫性溶血性贫血患者应避免剧烈运动，以免加重溶血和贫血状况。日常生活中还要注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累。
2024-03-04 19:29
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医生回答(1)
林歆悦 主治医师 三甲
提问
自身免疫性溶血性贫血的治疗方法解放军第309医院第一分院血液病诊疗中心专家以中医解毒祛湿疗法治疗自身免疫性溶血性，自身免疫性溶血性贫血是由于机体免疫功能紊乱，产生了能破坏自身红细胞的抗体，导致大量红细胞在体内破坏，以贫血、黄疸为主要特征的疾病，临床表现为头晕、心慌、气短、乏力，面色发黄，小便深黄，部分病人可见眼球发黄。治疗上首先要祛除病因，然后采取中西医结合的方法治疗，提出“从脾论治”的基本观点，运用清热解毒、健脾化湿中药汤剂配合“地黄止血胶囊”，可起到调节免疫，减少红细胞抗体产生，迅速控制溶血，促进血液再生的作用，经过一段时间的巩固治疗，一般患者均可恢复正常。
2014-10-29 20:08
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自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常亢进、产生抗自身红细胞抗体、使红细胞破坏增加而引起的贫血。有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿，临床上不发生贫血，即仅有自身免疫性溶血(AIH)。也有人仅可测及抗自身红细胞抗体(AI)，而无明显溶血迹象。当机体既产生抗自身红细胞抗体，又产生抗自身血小板抗体(甚至白细胞抗体)，进而同时出现贫血和血小板减少(或全细胞减少)时，称之为Evans。本病临床表现多端，温抗体型AIHA多为慢性起病，易于反复，部分患者有急性发作史，发作期间可见畏寒、发热、黄疸、腰背酸痛等，血红蛋白尿常见于阵发性冷性血红蛋白尿，少见于冷凝集素病，病情常反复，后期不易控制。
