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怎样区分血尿和血红蛋白尿
补充说明：怎样区分血尿和血红蛋白尿
a******W 2014-10-29 20:12
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精选回答(1)
王建 副主任医师 锦州市中心医院 三甲
擅长：擅长泌尿外科常见疾病及男科疾病的诊治。
提问
血尿和血红蛋白尿可以通过原因、颜色、成分、伴随症状、治疗方法等方面进行区分。
1、原因
血尿是指尿液中含有红细胞，可能是由于泌尿系统感染、结石、肿瘤等原因导致。血红蛋白尿是指尿液中含有血红蛋白，可能是由于溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、心源性溶血性贫血等原因导致。
2、颜色
血尿的颜色一般是红色或者是洗肉水色，而且尿液的颜色会随着尿液的排出而发生改变，可能会出现鲜红色、暗红色等。血红蛋白尿的颜色一般是红色，而且尿液的颜色会与饮食有一定的关系，如果在食用大量的红心火龙果，尿液的颜色可能会出现偏红的情况。
3、成分
血尿一般是由于泌尿系统感染、结石、肿瘤等原因导致，由于尿液中含有红细胞，所以患者在进行尿常规检查时，尿液中会出现红细胞。血红蛋白尿通常是由于溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、心源性溶血性贫血等原因导致，由于血液中含有血红蛋白，所以患者在进行尿常规检查时，尿液中会出现血红蛋白。
4、伴随症状
如果是泌尿系统感染导致的血尿，患者可能会伴有尿频、尿急、尿痛等症状。如果是结石导致的血尿，患者可能会伴有腰痛、腹痛等症状。如果是肿瘤导致的血尿，患者可能会伴有尿痛、尿频等症状。
5、治疗方法
如果是泌尿系统感染导致的血尿，患者可以在医生的指导下使用抗生素类药物进行治疗，比如左氧氟沙星、头孢克肟等。如果是结石导致的血尿，患者可以遵医嘱使用体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等手术方式进行治疗。如果是肿瘤导致的血尿，患者可以遵医嘱通过手术切除的方式进行治疗，还可以遵医嘱使用吉非替尼、厄洛替尼等药物进行靶向治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2018-09-17 20:38
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医生回答(2)
龙广兴 主治医师 三甲
提问
你好，血尿：呈洗肉水色乃至鲜红色，静置后出现一层红色沉淀，振荡时呈云雾状，显微镜检查可见大量红细胞，隐血试验呈阴性或阳性反应。 血红蛋白尿：呈红葡萄酒色或酱油色，静置后无沉淀，显微镜检查无红细胞或偶有少数红细胞，隐血试验呈强阳性反应
2014-10-29 20:13
举报林筱婕 主治医师 三甲
提问
肝珠蛋白形成大分子化合物，不能从肾小球滤过。当发生血管内溶血，血红蛋白超越过肝珠蛋白的结合能力时，游离的血红蛋白就从肾小球滤出，形成不同程度的血红蛋白尿。在酸性尿中血红蛋白可氧化成为正铁血红蛋白、而呈棕色，如含量甚多则呈棕黑色酱油样外观。血红蛋白尿与血尿不同，离心沉淀后前者上清液仍为红色;血尿时离心后上清透明，镜检时不见红细胞或偶见溶解红细胞之碎屑，隐血试验强阳性。
2014-10-29 20:12
举报向医生提问
正常的尿液含有极少量的红细胞。中段尿离心后沉渣在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个，如果超过此数，即为血尿。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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