发病时间：不清楚
左侧放射冠区腔隙性脑梗塞
补充说明：左侧放射冠区腔隙性脑梗塞
a******W 2014-10-29 20:49
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
左侧放射冠区腔隙性脑梗塞可以考虑抗血小板治疗、降脂治疗、控制血糖、血压管理、颈动脉支架植入术等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括口服抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等，根据医嘱确定剂量和疗程。此措施旨在预防血小板聚集和黏附，减少再次发生血栓的风险。左侧放射冠区腔隙性脑梗塞是由微血管堵塞引起的局部缺血所致，通过抑制血小板活性来改善病情。
2.降脂治疗
降脂治疗主要包括饮食调整及服用他汀类药物，需定期监测血脂水平并调整治疗方案。高脂血症会促进动脉粥样硬化的形成与发展，降低低密度脂蛋白胆固醇水平有助于延缓病变进展。对于存在脂质代谢异常风险因素者尤为重要。
3.控制血糖
控制血糖涉及生活方式干预（如饮食疗法、运动）以及必要时使用胰岛素或口服降糖药。目标是将空腹血糖维持在正常范围内。高血糖状态可加剧神经功能损害，优化血糖管理有助于预防进一步损伤。特别是对于有糖尿病病史或家族史的人群。
4.血压管理
血压管理包括定期监测血压值，并依据结果调整饮食习惯及可能需要药物治疗。建议每日至少测量两次。高血压是多种心脑血管疾病的共同危险因素之一，有效控制血压水平可显著降低卒中风险。尤其是对于存在高血压病史或遗传易感性的个体。
5.颈动脉支架植入术
颈动脉支架植入术是一种介入手术，在影像引导下将金属网状物送至狭窄部位扩张开通血管；具体操作细节由专业医生执行。该手术适用于因颈动脉狭窄导致大脑供血不足引起的一系列临床表现，包括偏瘫、失语等。及时解除血管阻塞有利于恢复脑部血液供应，防止进一步恶化。
患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，以减少心血管风险。同时，定期复查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-02-29 04:48
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医生回答(1)
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腔隙性脑梗死（IacunarinfarCTion）是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶。常见的发病部位有壳核、尾状核、内囊、丘脑及脑桥等。在这些部位的动脉多是一些称为深穿支的细小动脉，它们实际上是脑动脉的末梢支，又称终末支。由于深穿支动脉供血范围有限，所以单一支的阻塞只引起很小范围脑组织的缺血坏死，即形成所谓的腔隙。腔隙性脑梗死为直径0.2～15毫米的囊性病灶，呈多发性，小梗死灶仅稍大于血管管径。坏死组织被吸收后，可残留小囊腔。
多发人群：成年人
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约3000-10000元
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瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
