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支气管扩张大咯血的病理基础
补充说明：支气管扩张大咯血的病理基础
a******W 2014-10-29 22:31
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精选回答(1)
刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
支气管扩张大咯血的病理基础是支气管动脉或肺动脉异常。支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。
支气管扩张大咯血的病理基础是支气管动脉或肺动脉异常，血管受到扩张的支气管动脉或肺动脉的压迫，破裂出血。支气管扩张大咯血患者常表现为反复咳嗽、咳痰、咯血和感染。支气管扩张大咯血是一种严重的呼吸系统疾病，如果患者出现大咯血，需要及时到医院进行治疗。
患者需要保持呼吸道通畅，避免窒息，防止因出血堵塞呼吸道，发生生命危险。患者需要卧床休息，避免情绪激动及血压升高。患者可在医生指导下使用垂体后叶素、血管扩张剂等药物进行治疗，还可使用酚妥拉明、氨甲环酸等药物进行止血。对于药物治疗效果不佳的患者，可考虑手术治疗，如支气管动脉栓塞术、肺动脉栓塞术等。
支气管扩张的患者在日常生活中需要注意饮食，避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒或者是芥末等，以免导致病情加重，不利于病情恢复。同时，患者还需注意保暖，以免着凉，导致病情加重。另外，患者还需注意休息，避免熬夜。
2017-09-09 20:27
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医生回答(2)
沈连 主治医师 三甲
提问
支气管扩张大咯血的病理基础可能因慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核、囊性纤维化、遗传性出血性毛细血管扩张症等病因引起。由于上述病因可能导致严重的呼吸系统并发症，建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎患者存在支气管壁破坏和炎症，导致支气管狭窄、变形，当病变程度加重时，可引起支气管动脉与肺动脉高压，从而出现大咯血。对于慢性支气管炎引起的咯血，可以遵医嘱使用止血药物进行治疗，如垂体后叶素注射液、肾上腺色腙片等。
2.支气管哮喘
支气管哮喘发作时，由于支气管痉挛和水肿，会导致气道阻力增加，进而引起呼吸困难。严重时会引起肺泡破裂，导致咯血的发生。支气管哮喘急性发作期，应立即就医，在医生指导下使用硫酸沙丁胺醇气雾剂、吸入用异丙托溴铵溶液等缓解症状。
3.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的肺部传染病，病灶处组织坏死可能导致微血管破裂，引起咯血。抗结核药物是主要治疗方法，常用药物包括利福平胶囊、异烟肼片等。
4.囊性纤维化
囊性纤维化是一种常染色体隐性遗传病，由于基因突变导致黏蛋白分泌异常，使呼吸道分泌物变得浓稠，容易堵塞支气管，诱发感染和炎症反应，进而导致支气管扩张和咯血。针对囊性纤维化的治疗通常需要多种方法联合应用，例如盐水漱口、物理排痰以及抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾分散片、氨苄西林钠舒巴坦匹酯片等。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症由遗传因素导致的血管壁结构异常，使毛细血管易于破裂出血，当病变累及到支气管时，就会发生支气管扩张和咯血。对于遗传性出血性毛细血管扩张症引起的咯血，可以在医生指导下使用维生素K1注射液、醋酸龙注射液等药物进行治疗。
建议定期进行胸部X光、CT扫描或高分辨率计算机断层扫描以监测病情变化。同时注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害气体，减少呼吸道刺激，降低咯血风险。
2024-01-10 06:48
举报欧晨珞 主治医师 三甲
提问
您好：支气管扩张可以分为干性与湿性支气管扩张，干性支气管扩张易咯血，湿支气管扩张痰多平时要注意体位排痰。
如果干性支气管扩张导致咯血，量小可自行停止，如果量大必须去医院治疗。严重者需要手术治疗
2014-10-29 22:31
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支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善，麻疹、百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的应用等，本病已明显减少。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
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适用于上呼吸道感染、急性支气管炎等疾病引起的咳嗽、痰多。
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清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
