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直肠癌术后肝脏肺部转移
补充说明：直肠癌术后肝脏肺部转移
a******W 2014-10-30 10:39
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医生回答(5)
吴丽晴 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好！直肠癌术后出现肝转移，治疗方面以直接手术切除和介入治疗效果较好，患者如位于肝脏一叶的转移灶或直径小于4cm的转移灶及肝脏孤立病灶等情况，可进行手术切除，术后需进行辅助化疗，如无手术适应症的，可行以介入治疗。指导意见：注意患者术后化疗有副作用，对术后患者损伤较大，患者容易出现耐受不住情况，而介入对肝损伤较大，患者不注意也较为容易导致病情失控，进一步恶化，因此患者在治疗前要注意加快手术恢复
2016-11-26 09:14
举报李焕晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
1.直肠指检
是诊断直肠癌的必要检查步骤。约80%的直肠癌患者就诊时可通过直肠指检被发现。可触及质硬、凹凸不平肿块；晚期可触及肠腔狭窄，肿块固定。指套见含粪的污浊脓血。
2.直肠镜检
直肠指检后应再作直肠镜检查，在直视下协助诊断，观察肿块的形态、上下缘以及距肛门缘的距离，并采取肿块组织作病理切片检查，以确定肿块性质及其分化程度。位于直肠中、上段癌肿，手指无法触到，采用乙状结肠镜检是一种较好的方法。
3.钡剂灌肠、纤维结肠镜检
对直肠癌的诊断帮助不大，故不列为常规检查，仅为排除结肠直肠多发性肿瘤时应用。
4.盆腔磁共振检查（MRI）
了解肿瘤的部位，以及与周围邻近结构的关系，有助于术前临床准确的分期，制定合理的综合治疗的策略，例如：先手术还是先放疗？
5.腹盆腔C
2016-02-23 19:45
举报王德林 主治医师 三甲
擅长：全科
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中期的直肠癌有可能治愈的，首选手术治疗，然后根据术后病理结果具体分期，决定是否要加化疗。但手术前一定要做胸+全腹部直接增强CT，看是否有肝、肺转移，即使有转移(即被评判为晚期)，如果做了同期原发灶和转移灶切除，再加上辅助化疗和靶向治疗，也不是完全没有希望治愈。万一手术中或手术后才发现有转移，那就一点机会都没有了。
2016-02-23 14:05
举报欧阳文 主治医师 三甲
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直肠癌的治疗以手术切除癌肿为首选，辅之以放射治疗、化疗药物治疗及中医保守治疗等，手术仅为姑息切除或对症处理。
手术后身体元气损伤，一般辅助人参皂苷RH2提高手术成功率，而且减少肿瘤的复发转移。中西医在治疗肿瘤上各有所长，故治疗大直肠癌必须做到发挥中医药各自优势，坚持长期治疗，宽舒患者的心理状态，做好心理治疗，增加饮食营养，提高自身免疫功能。这样，才能取得较好的疗效。
直肠癌就诊病例中约有1/3～1/4属于晚期，此外尚有50%左右的评价在诊断后的5年内出现复发症状转移。目前的放化疗方案已经比较成熟，多数有效，现在研究表明放化疗前、中、后结合上人参皂苷RH2，可以很好的增效减毒，缩短愈后周期，防止复发转移
目前已经有的文献支持，人参皂苷Rh2对人结直肠癌细胞株SW620和LOVO生长的抑制作用。直肠癌目前生存期还是比较不错的。预后要多复查，注意平时的生活规律，特别是饮食规律
2014-10-30 10:39
举报邱逸凡 主治医师 三甲
提问
直肠癌术后未进行常规化疗，应感到遗憾！
病已至此，这时应该做的，有三点：
首先，设法减轻病人的痛苦，请经治医生出具证明，去当地卫生局办理一张麻醉药使用卡，无限制使用，以减轻病人的痛苦；
其次，尽量延长病人生命，必要时可用静脉营养剂，如脂肪乳剂，氨基酸等，供应生命必须的能量：
最后，老伴、儿女、子孙常围在他的身旁，给病者以亲情，与他交谈中，允诺实现其遗愿，让他平安、无忧地离开这个世界！
2014-10-30 10:39
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直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛，腹部不适等；直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛，随着病情的进展，肿瘤增长到一定程度，患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位，2011年我国的发病率约为23/10万，死亡率约11/10万，并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显，多数患者确诊时已是晚期，这类患者的5年生存率不足10%。90％以上病例年龄大于40岁，世界范围内男女结直肠癌发率接近，男性略高于女姓。
复方氟尿嘧啶口服溶液
用于消化道癌症（结肠癌、直肠癌、胃癌）、乳腺癌、原发性肝癌等癌症的治疗。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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