发病时间：不清楚
医源性肾上腺皮质功能不全
补充说明：医源性肾上腺皮质功能不全
a******W 2014-10-30 17:30
肾上腺皮质功能 肾上腺皮质激素 肾 肾上腺皮质功能亢进 综合症
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精选回答(1)
杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
医源性肾上腺皮质功能不全的判断需考虑是否存在长期大量使用糖皮质激素的情况。
医源性肾上腺皮质功能不全的发生是由于长期使用外源性糖皮质激素导致体内皮质醇水平升高，反馈性地抑制了下丘脑-垂体-肾上腺轴的正常功能，使得内源性皮质醇分泌减少，最终导致肾上腺皮质功能减退。
在诊断医源性肾上腺皮质功能不全时，还需要排除自身免疫性肾上腺炎、先天性肾上腺发育异常等可能原因。
在治疗过程中，应密切监测患者的电解质平衡和血压变化，及时调整药物剂量以维持正常的生理功能。
2024-01-11 07:13
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医生回答(1)
冯雪丽 主治医师 三甲
提问
1. 长期大量应用引起的不良反应:
(1) 类肾上腺皮质功能亢进综合症因三大物质代谢及水盐代谢紊乱所致.
A.满月脸,水牛背,向心性肥胖(脂代谢及分布异常),B.皮肤变薄,肌肉萎缩,C.痤疮,多毛,D.浮肿,低血钾,高血压等,E.高血糖,糖尿.
停药后可自行消退,必要时对症处理,降压,降糖,补钾,低盐高蛋白等.
处理
(2)诱发或加重感染GCs 抑制机体防御功能,长期应用常可诱发感染,或使潜在病灶扩散,尤其在机体抵抗力下降时.
(3)消化系统并发症 胃酸,胃蛋白酶分泌增加,抑制胃粘液分泌,降低胃肠粘膜的抵抗力,可诱发或加剧胃,十二指肠溃疡,甚至造成消化道出血或穿孔.
(4)心血管系统并发症 引发高血压和动脉粥样硬化.
(5)骨质疏松,肌肉萎缩,伤口愈合迟缓等
2014-10-30 17:30
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皮质激素升高：肾上腺皮质合成和分泌的一类甾体化合物，主要功能是调节动物体内的水盐代谢和糖代谢。皮质激素又有过多的严重不良反应,皮质激素的不良反应有：类皮质功能亢进，类固醇性糖尿病，肌萎缩和骨质疏松，诱发和加重感染，诱发和加重溃疡，诱发精神症状，并发眼病，致畸胎，不恰当地停药还可能出现皮质功能不足、激素停药综合证和症状反跳等弊病。
症状起因：慢性肾上腺功能不,压力/情绪变化,肾上腺脑白质营养不良,肾上腺性性腺综合征,胰腺腺癌.
常见检查：
就诊科室：内分泌
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