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胃大部切除术后并发症有哪些
补充说明：胃大部切除术后并发症有哪些
a******W 2014-10-30 19:33
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精选回答(1)
姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
提问
胃大部切除术后并发症一般有消化不良、肠梗阻、吻合口瘘、腹腔感染、营养不良等。
1、消化不良
胃大部切除术后，患者的胃部会变小，从而导致胃肠道的蠕动功能减弱，如果患者在术后没有注意饮食，经常吃辛辣刺激的食物，比如辣椒、花椒等，可能会导致胃肠道黏膜受到刺激，引起消化不良的情况。患者可以在医生指导下使用多潘立酮、枸橼酸莫沙必利等药物进行治疗。
2、肠梗阻
肠梗阻是指肠道内容物排出受阻，可能与肠粘连、肠道炎症等因素有关。患者可能会出现腹痛、呕吐等症状。建议患者可以在医生指导下使用甘油灌肠剂、开塞露等药物进行治疗。必要时，患者可以通过肠粘连松解术等方式进行手术治疗。
3、吻合口瘘
吻合口瘘是指胃肠道手术后，吻合口因为缝合不当、血运不佳等因素引起的感染，可能会导致患者出现腹痛、发热等症状。患者可以在医生指导下使用甲硝唑、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过肠造口术等方式进行手术治疗。
4、腹腔感染
腹腔感染是指腹腔内的脏器受到细菌、真菌等病原体的感染，可能与腹腔内的脏器感染、术后引流不畅等因素有关。患者可能会出现发热、腹痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。必要时，患者需要通过手术的方式进行治疗。
5、营养不良
胃大部切除术后，患者的胃部会变小，从而导致食物的消化与吸收受到影响，如果患者没有注意营养的摄入，可能会出现营养不良的情况。建议患者在术后可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于增强抵抗力。
建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。
2018-09-17 15:01
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李美苏 主治医师 三甲
提问
胃大部切除术后可能出现倾倒综合征、贫血、维生素B12缺乏、吸收不良、吻合口梗阻等并发症。如果症状持续或加重，应尽快就医以评估是否需要治疗。
1.倾倒综合征
倾倒综合征通常由食物过快进入小肠导致消化系统负担增加而引发。该症状涉及胃肠道功能紊乱，临床表现为腹泻、恶心和呕吐等症状。
2.贫血
胃大部切除术后，由于手术创伤引起的应激反应以及术后饮食调整可能导致铁、叶酸等造血原料摄入不足，进而影响红细胞的合成，出现贫血。贫血的症状包括乏力、头晕、心悸等，严重时可有呼吸困难。
3.维生素B12缺乏
胃大部切除后，由于失去大部分的胃黏膜组织，无法有效地吸收食物中的维生素B12，从而导致其缺乏。维生素B12缺乏会导致神经系统和血液系统的损伤，常见症状包括贫血、手脚麻木、刺感减退等。
4.吸收不良
吸收不良可能因胃大部切除术后的消化功能改变而导致营养物质如脂肪、蛋白质等不能被充分吸收利用。患者可能出现体重下降、腹泻、脂溶性维生素缺乏等症状。
5.吻合口梗阻
吻合口梗阻是由于胃大部切除术后局部瘢痕形成或粘连所致，使食物通过受阻。典型症状为进食后上腹部饱胀不适，伴有恶心、呕吐，呕吐物中常含胆汁样液体。
针对上述并发症，建议进行血常规、便常规及培养、血生化等检查以评估身体状况。治疗措施可能包括药物治疗，如遵医嘱使用H2受体拮抗剂法莫替丁来缓解倾倒综合征，或者补充维生素B12制剂来纠正贫血。患者需注意合理膳食，避免食用过于油腻的食物，同时定期复查，监测病情变化。
2024-01-16 20:35
举报郑嘉怡 主治医师 三甲
提问
术后的并发症有
（1）消瘦 胃大部切除术后，胃容积缩小，肠排空时间加快，消化时间缩短，食糜不能充分与消化液混合，致使消化功能减退。病人便次增多，多为稀便，粪内含不消化的脂肪和肌纤维，使病人的进食热量不足，体重逐渐减轻。处理上主要是调节饮食，注意饮食的热量和营养价值。给予胃蛋白酶、胰酸或多酶制剂。
（2）贫血 胃大部分切除后，胃酸减少，食物不经过十二指肠，小肠蠕动快，影响铁盐的吸收，而发生缺铁性小红细胞贫血。极少数病人因缺乏抗贫血内因子，致维生素B12的吸收受到障碍而发生营养性巨幼红细胞贫血。前者给予铁剂而后者给予注射维生素B12治疗。
2014-10-30 19:33
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胃大部切除术是我国治疗溃疡病常用的手术方法，多年来临床经验证明疗效比较满意。传统的胃大部切除范围是胃的远侧的2/3～3/4，包括胃体大部、整个胃窦部、幽门及十二指肠球部。溃疡病灶本身的切除并非绝对必须，在切除技术有困难时，可以加以旷置，如手术后食物不再通过，所以旷置的溃疡可以逐渐愈合。
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疏肝理气，化痰散结，活血止痛。用于肝郁气滞，痰凝血瘀所致乳房肿块胀痛，触痛，胸肋胀闷，烦躁易怒，舌质偏红，或紫暗，或有瘀斑，苔黄，脉弦滑或弦涩；乳腺增生症见上述证候者。
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