医生回答(2)

李家和 主治医师 三甲

提问

治疗血管瘤应考虑血管瘤类型、位置,以及患者的年龄等因素。目前的治疗方法有外科切除、放射治疗、低温治疗、激光治疗、硬化剂注射等,一般采用综合疗法。血管瘤可考虑暂时观察,有少数病员能自行消失,如生长 迅速 时,应及时手术切除。放射治疗效果尚不能肯定,且有致癌的可能,目前已很少应用。同时是可以配合中药的治疗,中药如单方含量16%以上的人参皂苷Rh2(护命素)能提高机体的免疫力,减少放疗的副作用。

2014-10-31 16:14

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李茂 主治医师 三甲

提问

位置较表浅的海绵状血管癌,局部皮肤膨隆,高低错落,起伏不平,皮面微现蓝色或浅紫色,曲张盘旋的血管隐约可见.海绵状血管癌位置较深而不波及皮肤者,除局部显现形态不规则的轻,中度膨隆外,肤色并无明显改变.海绵状血管癌也可见于粘膜下层,粘膜表面呈暗蓝色改变.肿物有压缩性,其体积大小可随体位改变而发生变化.触诊检查有似蠕虫盘绕聚集之感,或可扪出颗粒状静脉石存在,X线照片也可显现静脉石,此乃血栓机化钙盐沉着而形成.海绵状血管癌好发于头,面,颈部,四肢,躯干次之.除常见于皮肤皮下组织外,偶见于粘膜下,也可发生在肌肉,骨骼和内脏器官内.多在出生时即已发现,或起病隐伏而难以准确追溯发病年月.海绵状血管癌还可发生于肌肉组织内,称为肌间血管癌,以股四头肌最常累及,易被误诊;有时累及骨骼,表面粗糙不平,如虫咬状,累及骨髓腔者,X片中可见骨小梁被破坏后的多腔空泡样征象.上,下颌骨的海绵状血管癌发病率虽不高,但应予重视,有时因拔除一个松动的牙齿可导致致命性的大出血.当血管癌受外界刺激时,可引起血管周围组织炎性反应,患者自觉皮肤发热,肿胀,疼痛,或在病灶表面发生破溃.有血栓或静脉石形成时,也可出现局部疼痛,疼痛往往为一过性,短则一天,长则数周,以后自行缓解.在受外伤或表面破溃感染时,可引起出血危险.多数海绵状血管癌是局限性的,少数弥漫地累及大片组织,如四肢的海绵状血管癌,是血管癌治疗中的难点. 成人海绵状血管癌的诊断较为明确,可在婴幼儿期到青少年期发现,多数表现为较稳定而缓慢的发展过程.关于海绵状血管癌的本质仍然存有争议,近年来的研究日益倾向于其性质为先天性的血管畸形,因此,畸形的血管结构与异常的血流动力学可以解释包括浸润骨骼在内的许多现象.但这一结论与许多传统观察不一致,因此尚未在不同学科间达成共识. 相比较而言,婴幼儿的海绵状血管癌较为复杂,有些在出生后短期内迅速生长,并对激素治疗有效,还有自然消退的病例;有些则在出生后即发现,并较稳定地持续到成年,即使早期进行激素治疗也无效.因此,以形态学为分类标准,可能难以解释海绵状血管癌的这些不同的特性,也就是说,在婴幼儿海绵状血管癌中存在部分病例,其性质属于血管畸形,而其他属于皮肤深部的血管瘤.

2014-10-31 16:14

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高血压 (高血压病,风眩)

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确,每个个体的原因和发病机制不尽相同,个体差异性较大。

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