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小儿脑水肿脑缺氧梗塞血点
补充说明：小儿脑水肿脑缺氧梗塞血点
a******W 2014-10-31 16:49
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小儿脑水肿脑缺氧梗塞血点可以考虑脑水肿治疗、脑缺氧治疗、脑梗塞治疗、颅内高压治疗、脑血点治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估患儿的病情。
1.脑水肿治疗
脑水肿治疗通常包括控制原发病因、限制液体摄入、使用利尿剂如以及必要时行去颅骨减压术。这些措施有助于减少脑组织体积，缓解水肿引起的压力增高。对于由多种原因导致的小儿脑水肿、脑缺氧、梗塞及血点有积极作用。
2.脑缺氧治疗
脑缺氧治疗首先需确定缺氧原因并采取相应措施，如给予高流量氧气吸入、体位引流等。此措施可改善局部血液循环状态，促进脑部血液供应恢复正常水平，从而减轻因缺氧造成的损害程度。
3.脑梗塞治疗
脑梗塞治疗包括急性期溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗等。上述治疗旨在尽快恢复脑部血流，减少神经细胞损伤。不同类型的脑梗塞可能需要针对性更强的治疗方法。
4.颅内高压治疗
颅内高压治疗包括降低颅内压力药物如甘露醇注射液、片等，严重情况下考虑手术减压。降低颅内压力是对付小儿脑水肿、脑缺氧、梗塞及血点所引起的一系列并发症的有效手段之一。
5.脑血点治疗
脑血点治疗主要是针对病因进行处理，如颅内出血则应止血；若为血管畸形，则需介入栓塞或手术切除。通过去除异常的微小动静脉瘘来减少反复出血风险，防止进一步加重脑水肿、缺氧等情况。
在儿童出现脑水肿、脑缺氧、梗塞及血点的情况下，应密切监测患儿的生命体征，避免剧烈运动，以免加重脑水肿。同时，建议定期复查头颅MRI检查，以便及时发现病情变化。
2024-02-28 05:59
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医生回答(1)
徐晓娴 主治医师 三甲
提问
颅内高压综合征分为急性和慢性两类。
1.颅高压的病因 小儿引起急性颅高压的病因主要是脑水肿：
(1)急性感染：感染后24h即可发生脑水肿。
①颅内感染：如各种病原引起的脑炎，脑膜炎，脑膜脑炎，脑脓肿，耳源性颅内感染等，是引起小儿急性脑水肿最常见的原因。
②颅外感染：中毒性痢疾，重症肺炎，败血症，急性重型肝炎等。
(2)脑缺氧：严重缺氧数小时，即可发生脑水肿，如颅脑损伤，心搏骤停，窒息，休克，心力衰竭，呼吸衰竭，肺性脑病，癫痫持续状态，严重贫血，溺水，溺粪等均可引起。
(3)颅内出血：颅内畸形血管或动脉瘤破裂，蜘蛛网膜下腔出血，婴儿维生素K缺乏症，脑型白血病，血友病，血小板减少性紫癜，再生障碍性贫血等均可致颅内出血，偶见颅内血管炎引起的血管破溃出血。
(4)中毒：一氧化碳或氰化物中毒，铅，汞或其他重金属，食物(如白果)，农药(如有机磷)，兽用药(如硝氯酚)，酒精，药物(如钠，四环素，维生素A，维生素D)等中毒。
(5)水电解质平衡紊乱：急性低钠血症，水中毒，各种原因所致酸中毒等。
(6)颅内占位病变：迅速发展的脑肿瘤及较大的颅内血肿，颅内寄生虫病(脑型囊虫病，脑型血吸虫病，脑型肺吸虫病，脑型疟疾，阿米巴原虫所致的脑脓肿)等。
(7)其他：如高血压脑病，瑞氏综合征，各种代谢性疾病等。
2.慢性颅高压的病因 可见于脑积水，颅内肿瘤，慢性硬脑膜下血肿，颅内静脉栓塞，颅腔狭小等。
2014-10-31 16:49
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脑缺氧是指脑部的氧气供应不足而出现的症状。
症状起因：1)过度使用大脑：我们运动的时候呼吸会急促，心跳会加快，可是谁也没有见过长时间伏案工作的人呼哧带喘的。为什么?这个原因分两点：第一，长时间的脑力劳动会增大大脑对氧气的消耗速度，而大脑对氧气的这种过度的消耗，并不能引起人体代偿性的呼吸速度、心跳加快(原因还不清楚)。第二，然而大脑对缺氧敏感，对于人体其他器官来说完全可以忍受的低氧状态，对于大脑来说是不可饶恕的，于是就会出现上面描述的缺氧症状。2)伏案工作造成肺通气量减少：我们的呼吸能力和我们胸腔的体积是有关系的，当我们做扩胸动作的时候，胸腔张开胸腔体积变大有利于肺部的舒张，而我们处于双臂前伸状态的时候胸腔是被挤压的状态，不利于肺部的舒张。而伏案工作的人胸腔是长时间处于被压状态的，如果有含胸驼背的习惯的话更甚。所以通气量不足导致的大脑缺氧也是不可忽略的原因之一。3)精神面的影响：事业的起伏、无尽的工作任务、公司同僚的竞争，公司间的竞争等原因、经常出现大幅度的情绪波动等(股票、金融市场大幅度波动时的大出、大进，家庭生活的困扰等原因)长期承受这种精神上的压力或波动，其杀伤力远大于感冒病毒对人体的影响，人会变得易疲劳，抵抗力下降，易怒性情暴躁，抑郁等，这种精神上的影响其原因还无法用医学方法来解释。
就诊科室：神经、脑外科
