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永存动脉干病因
补充说明：永存动脉干病因
a******W 2014-10-31 19:37
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
永存动脉干可能由基因突变、先天性心脏病、感染性心内膜炎、肺动脉高压或冠状动脉粥样硬化引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.基因突变
永存动脉干是一种罕见的先天性心血管畸形，其发生与胚胎发育过程中心脏结构形成异常有关。遗传因素可能通过影响相关基因的功能而参与其发病过程。对于由基因突变引起的永存动脉干，可行的手术方式包括球囊瓣膜成形术、经皮导管介入术等。
2.先天性心脏病
先天性心脏病可能导致心脏血流动力学改变，长期压力负荷增加可导致心脏结构和功能的适应性变化，进而引起永存动脉干的发生。患者可在医生指导下使用阿替洛尔片、盐酸片等药物进行治疗。
3.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜内膜炎症，当瓣膜受损时，可能会出现血液回流到左心室的情况，从而诱发永存动脉干。患者可以遵医嘱服用青霉素V钾片、氨苄西林胶囊等抗生素类药物进行抗感染治疗。
4.肺动脉高压
肺动脉高压会导致右心室后负荷增加，长期压力负荷增加可导致心脏结构和功能的适应性变化，进而引起永存动脉干的发生。患者需要在医生指导下使用波生坦片、安立生坦片等药物降低肺动脉压，改善症状。
5.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化使血管壁增厚、管腔狭窄甚至阻塞，影响了心脏的供血和供氧，此时为了保证远端组织的供血，近端的血液供应就会增多，从而出现永存动脉干的现象。患者可以在医生指导下使用硫酸氢氯吡格雷片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物缓解不适症状。
针对永存动脉干，建议定期监测血压、心率和体重，以评估病情进展。必要时，应进行超声心动图、胸部X线检查以及电解质分析等，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-17 11:55
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医生回答(1)
阮婉陶 主治医师 三甲
提问
你好，从你的描述看，新生儿，出生即出现全身发紫症状，初步考虑永存动脉干，心脏彩超明确存在异常，咨询相关的问题，这种情况属于少见的先心病类型，需要积极治疗。
你好，注意这种病变属于先天性的，解剖异常引起的，目前看存在明确的肺动脉高压以及出现了直接发绀性的表现，需要积极进行手术，建议积极就诊大医院心脏外科，明确下目前有无手术适应症以及评估预后情况，这种病变是很严重的，一定要尽快确定预后情况，有问题及时咨询，祝您健康。
2014-10-31 19:37
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永存动脉干是指由于球嵴与球间隔发育缺陷，未能将原始动脉干分隔成主动脉和肺动脉，而留下共同的动脉干。因此左、右心室均向一根共同的动脉干射血，动脉干的半月瓣骑跨于高位室间隔缺损之上，解剖上仅见总干，未见闭锁的主、肺动脉的遗迹，体循环、肺循环和冠循环血供均直接来自动脉千。永存动脉干是极为罕见的复杂先天性心血管畸形。发病率约0.5％左右，在先天性心血管的尸解中约占1～3％。
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本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
托吡酯片
1.用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。2.本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
