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血管紧张素2受体拮抗药药理作用
补充说明：血管紧张素2受体拮抗药药理作用
2014-10-31 21:17
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精选回答(3)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
血管紧张素II受体拮抗药的药理作用主要是阻断血管紧张素II与受体的结合，起到扩张血管、降低外周阻力、改善心功能、延缓心肌重构、降低血压等作用。
1、扩张血管
血管紧张素II受体拮抗药可以扩张血管，常用于治疗高血压。其主要包括氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。
2、降低外周阻力
血管紧张素II受体拮抗药可以降低外周阻力，从而增加心脏的射血量，改善心功能。其主要包括阿利沙坦、替米沙坦、奥美沙坦等。
3、改善心功能
血管紧张素II受体拮抗药可以改善心功能，主要包括赖诺普利、培哚普利、雷米普利等。
4、延缓心肌重构
血管紧张素II受体拮抗药可以延缓心肌重构，常用于治疗心力衰竭。其主要包括坎地沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、奥美沙坦等。
5、降低血压
血管紧张素II受体拮抗药可以降低血压，主要包括缬沙坦、奥美沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦等。
另外，血管紧张素II受体拮抗药还具有改善心肌缺血、缓解心绞痛等作用。建议患者在医生指导下使用药物，不可自行用药，以免引起不良反应。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-07-23 01:13
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董葆 副主任医师 北京大学人民医院 三甲
擅长：慢性肾脏病 肾小球疾病 狼疮性肾炎 肾小管间质疾病 急、慢性肾衰竭
提问
你好！你描述的情况需及时到正规三甲医院就诊，进行心电图，心脏彩超，血脂，血压等相关检查，明确病因，对症治疗。平时放松心情，避免过度紧张焦虑，合理安排作息时间，保证充足睡眠，饮食清淡易消化，忌食生冷油腻刺激性食物，多吃新鲜蔬菜水果。
2019-01-27 10:34
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邓秋生 主任医师 湖南科技大学附属医院
擅长：腹部外科，肛肠外科，肝胆外科，泌尿外科和骨伤科疾病，擅长中西结合治疗。
提问
你好！你说的这种情况如果觉得吃中药效果很好，那就可以继续吃中药巩固疗效，不要中途换药，更不要去吃什么血管紧张素2受体拮抗药。因为血管紧张素2受体拮抗药是一种降压药物，如果你没有高血压病，一般不要吃。如果不放心，建议你最好看看西医，先弄清楚具体诊断再说。
2018-08-11 19:19
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医生回答(2)
林小浅 主治医师 三甲
提问
血管紧张素2受体拮抗药通过阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统的作用来发挥降低血压、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统、改善心肌重构、保护肾脏以及预防左室重构等功效。使用这类药物需在医生指导下进行，以避免不良反应的发生。
1.降低血压
由于血管紧张素2受体拮抗药可以阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统中的血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，从而减少去甲肾上腺素和醛固酮的释放，导致外周血管扩张和尿液排出增加，最终引起血压下降。这类药物通过直接对抗高血压患者体内过多的血管收缩因子，达到舒张血管、降低血压的目的。适用于原发性高血压患者的降压治疗。
2.抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统
因为血管紧张素2受体拮抗药能够竞争性地占据其受体，使细胞内信号转导途径中断，进而影响到肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性。该类药物具有抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的功能，因此能起到一定的利尿效果。对于水肿或液体潴留等病理状态有益。
3.改善心肌重构
心肌重构是指心脏在应激状态下发生的一系列结构和功能改变，包括心肌细胞肥大、增生以及胶原沉积等。而血管紧张素2受体拮抗药可以通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的过度激活来减轻心肌细胞的过度肥大和增生，从而减缓心肌重构的过程。这类药物可用于治疗慢性心力衰竭，以改善心肌重构。例如卡托普利片、培哚普利叔丁酯片等。
4.保护肾脏
血管紧张素2受体拮抗药可降低肾小球内高压、高灌注及高滤过状态，减少蛋白尿，延缓肾脏病进展，具有肾脏保护作用。此类药物对轻度至中度慢性肾脏疾病引起的蛋白尿有较好的疗效。如厄贝沙坦片、氯沙坦钾片等。
5.预防左室重构
左室重构是指心肌损伤后的心脏重塑过程，涉及多种生长因子和炎症介质的参与。血管紧张素2受体拮抗药通过抑制血管紧张素Ⅱ的作用，减少这些促炎和促纤维化因子的表达，从而预防左室重构的发生。这类药物主要用于治疗急性心肌梗死并发左室重构。代表药物为缬沙坦分散片、替米沙坦片等。
在接受血管紧张素2受体拮抗药治疗期间，应注意监测血压变化，避免剧烈运动以减少血压波动。同时，患者还应注意饮食调理，避免高盐食物，保持均衡饮食，有助于控制血压。
2024-02-18 06:22
举报林筱婕 主治医师 三甲
提问
海捷亚为氯沙坦钾和氢复方制剂,其中的氯沙坦钾就是属于血管紧张素ii受体拮抗剂.氯沙坦钾和氢具有协同作用,共同使用降压效果好,副作用也比较小.
2014-10-31 21:17
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低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。正常血压的变异范围很大，随年龄、体质。 环境因素的不同而有很大变化。由于高血压在 临床上常常引起。心脑、肾等重要脏器的损害而备受重视，高血压的标准世界卫生组织也有明确规定，但低血压的诊断目前尚无统一标准，一般认为成年人肢动脉血压低于 12/8 kPa(90/60 mmHg)即为低血压。 绝大多数低血压患者(尤其与体质或遗传有关的长期慢性低血压)在临床上并无任何不适，或仅有头晕、困倦、乏力等非特异性症状。 少数(血压急剧下降者)出现以脑供血不足为主 的临床症状，如头晕、眼黑、肢软，甚至可以出现晕厥或休克。
