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血管紧张素受体拮抗剂作用机制
补充说明：血管紧张素受体拮抗剂作用机制
a******W 2014-10-31 21:22
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血管紧张素受体拮抗剂通过阻断肾素-血管紧张素系统发挥降低血压的作用，具有抑制肾素-血管紧张素系统、降低血压、改善心肌重构、延缓心力衰竭进展、保护肾脏等功效作用。使用时需注意遵医嘱调整剂量，并监测潜在的副作用。
1.降低血压
由于血管紧张素受体拮抗剂能够阻断AngⅡ与其受体结合后产生的收缩外周阻力、促进水钠潴留等效应，从而达到降低血压的目的。该类药物通过减少外周阻力和体内液体量来发挥降压效果。对于轻度至中度高血压患者有效。
2.抑制肾素-血管紧张素系统
因为这类药物可以竞争性地占据AT1受体，阻止AngⅡ与之结合，间接影响了肾素-血管紧张素系统的活性。其主要通过阻断肾素-血管紧张素系统中的关键分子而发挥作用。适用于治疗原发性高血压以及慢性肾病引起的蛋白尿。
3.改善心肌重构
由于该类药物具有扩张血管的作用，因此能减轻心脏负荷，进而起到改善心肌重构的效果。此类药物有助于缓解因心室肥厚导致的心功能不全。可作为辅助手段用于治疗心力衰竭。
4.延缓心力衰竭进展
心力衰竭的发生发展涉及多种信号通路，其中肾素-血管紧张素系统是一个重要的参与因素。血管紧张素受体拮抗剂通过对这一系统的调节作用，减缓心肌细胞损伤和炎症反应，从而起到预防心力衰竭进一步恶化的目的。该类药物主要用于治疗慢性心力衰竭，需遵循医嘱进行用药管理。
5.保护肾脏
这类药物可以通过抑制肾小球内细胞外基质过度积聚及细胞增生，从而起到保护肾脏的作用。该类药物可用于治疗糖尿病肾病引起的微量白蛋白尿。应定期监测肾功能指标以评估疗效和安全性。
上述提及的所有药物都需要在医生指导下使用。患者应注意观察服用血管紧张素受体拮抗剂后的不良反应，如头晕、乏力等，并及时向医生反馈。此外，患者还应注意保持良好的生活习惯，避免高盐饮食，以减少药物对身体的影响。
2024-03-19 20:24
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医生回答(1)
杨影枫 主治医师 三甲
提问
一类药物作为拮抗剂阻断血管紧张素1型受体（AT1受体）的激活。阻断AT1受体可直接引起血管舒张、血管升压素分泌减少、醛固酮合成及分泌减少等等，综合作用使血压下降。升压抑制 该参数关系到用药量或对血管紧张素II升压反应的抑制程度。 AT1受体亲和力 亲和力关系到药物对AT1受体特异性结合。
2014-10-31 21:22
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是药物原因或有效血容量不足引起血压下降,常见于服用降压药后、脑震荡或酒精中毒等。
